Potītes brahiālā indekss (ABI) ir apakšstilba vai potītes asinsspiediena un rokas asinsspiediena attiecība. Zināt ABI ir svarīgi, jo to var izmantot kā perifērās artērijas slimības (PAD) indikatoru. Ķermeņa perifērās artērijas var ietekmēt tāpat kā koronārās artērijas (sirds artērijas). Kalcifikācijas dēļ tie var būt aizsērējuši holesterīnā vai kļūt stīvi. Būtiska atšķirība starp asinsspiedienu apakšstilbos un rokās var liecināt par slimu perifēro artēriju. Šī slimība var izraisīt nopietnākas medicīniskas problēmas, piemēram, insultu un sirds mazspēju.
garš teniss
Soļi
Daļa viens no 3: Brahiālā spiediena mērīšana
- viens Palūdziet pacientam gulēt stāvoklī, kas vērsts uz augšu. Gulēšana ar seju uz augšu ir pazīstama kā atrašanās guļus stāvoklī. Pārliecinieties, ka pacients guļ uz līdzenas virsmas, lai viņa rokas un kājas atrastos sirds līmenī. Pirms asinsspiediena noteikšanas pacientam dodiet vismaz 10 minūtes atpūtas. Atpūta palīdzēs normalizēt asinsspiedienu, jo īpaši, ja viņš ir noraizējies, vienlaikus ļaujot izlīdzināties arī sirds un brahiālam impulsam.
- Abām jūsu pacienta rokām jābūt pakļautām. Jebkuras piedurknes ir jāuzvelk brīvi un no ceļa.
- 2 Atrodiet pleca artēriju. Izmantojiet rādītāju un vidējo pirkstu, lai atrastu impulsa vietu. Nelietojiet īkšķi, jo tam ir savs pulss, kas varētu apgrūtināt pacienta pulsa atrašanu. Brahiālais impulss parasti jūtams tieši virs antecubitālās bedres - elkoņa vidējās daļas saliekuma.
- 3 Aptiniet asinsspiediena manšeti ap pacienta kreiso roku. Pārliecinieties, ka manšete ir novietota apmēram divas collas virs brahiālā impulsa vietas. Lai izvairītos no neprecīziem rādījumiem, pārliecinieties, vai manšete ir pietiekami vaļīga, lai tā varētu nedaudz pagriezties ap roku, bet ne tik vaļīga, lai varētu noslīdēt pa roku.
- Ja iespējams, izmantojiet asinsspiediena manšeti, kuras platums ir aptuveni divas trešdaļas no pacienta rokas garuma.
- 4 Piepūsiet manšeti, lai atrastu rokas sistolisko asinsspiedienu. Lai veiktu asinsspiediena rādījumus, ielieciet stetoskopa diafragmu (apļveida gabalu) uz pleca pulsa. Aizveriet rokas sūkņa vārstu un izmantojiet to, lai uzpūstu manšeti līdz aptuveni 20 mmHg virs parastā asinsspiediena vai līdz pulsējošā skaņa vai pacienta pulss vairs nav dzirdams.
- Sistoliskais spiediens raksturo maksimālo arteriālo spiedienu, ko rada sirds kreisā kambara saraušanās.
- Diastoliskais spiediens apraksta minimālo spiediena daudzumu, kas rodas, kad sirds kambara sākumā kambari piepildās ar asinīm.
- 5 Iztukšojiet manšeti. Lēnām atbrīvojiet spiedienu ar ātrumu 2 līdz 3 mmHg, atverot vārstu, uzmanīgi sekojot manometram (manometram). Ņemiet vērā, kad pulsējošā skaņa atgriežas, un atkal, kad tas pazūd - sistoliskais asinsspiediens ir vieta, kur pulsējošā skaņa atgriežas, un diastoliskais asinsspiediens ir tad, kad pazūd pulsējošā skaņa. Sistoliskais asinsspiediens ir vērtība, kuru vēlāk izmantosit, lai aprēķinātu ABI. Reklāma
Daļa 2 no 3: Potītes spiediena mērīšana
- viens Palūdziet pacientam palikt gulēt ar seju uz augšu. Mērķis ir turēt rokas un kājas sirds līmenī, lai iegūtu visprecīzāko asinsspiediena nolasījumu. Noņemiet asinsspiediena manšeti no pacienta rokas.
- 2 Aptiniet asinsspiediena aproce ap pacienta kreiso potīti. Novietojiet manšeti divus centimetrus virs potītes malleola (kaulainās pogas). Pārliecinieties, vai manšete nav pārāk cieši iesaiņota. Pārbaudiet tā blīvumu, ievietojot divus pirkstus. Ja jūs nevarat ievietot divus pirkstus, tas ir pārāk stingri.
- Pārliecinieties, vai jums ir piemērota izmēra aproce pacientam. Manšetes platumam jābūt nedaudz platākam par apakšstilba diametru.
- 3 Atrodiet dorsalis pedis artēriju. Dorsalis pedis (DP) artērija atrodas pēdas augšējā virsmā, tieši netālu no vietas, kur pēda saskaras ar potīti. Šajā pēdas augšdaļā izklājiet ultraskaņas želeju. Izmantojiet Doplera zondi, lai atrastu DP stiprāko vietu. Pārvietojiet zondi apkārt, līdz atrodat vietu, kur pulss ir visskaļākais. Jums vajadzētu dzirdēt pulsējošu vai skaļu skaņu.
- 4 Reģistrē DP artērijas asinsspiedienu. Piepūšiet asinsspiediena manšeti līdz aptuveni 20 mmHg virs pacienta regulārā sistoliskā spiediena vai līdz brīdim, kad pazudīs skaņas no Doplera. Atbrīvojiet manžeti un ņemiet vērā, kad atskan skaņas skaņa. Tas ir potītes sistoliskais asinsspiediens.
- 5 Atrodiet aizmugurējo stilba kaula (PT) artēriju. Lai iegūtu visprecīzāko ABI, jums jāņem asinsspiediens gan dorsalis pedis, gan aizmugurējās stilba artērijās. PT atrodas apmēram viena ceturtā daļa no augšas teļa aizmugurē. Novietojiet zonu ar ultraskaņas gēlu un izmantojiet Doplera zondi, lai atrastu vietu, kur PT impulss ir visspēcīgākais.
- 6 Reģistrē PT artērijas asinsspiedienu. Atkārtojiet to pašu procesu, ko veicāt, lai atrastu DP artēriju. Kad esat pabeidzis, reģistrējiet spiedienu un pēc tam pārslēdziet manšeti uz labo kāju. Labajā kājā pierakstiet dorsalis pedis un augšstilba kaula artēriju asinsspiedienu. Reklāma
Daļa 3 no 3: Potītes brahiālā indeksa (ABI) aprēķināšana
- viens Ņem vērā augstāko sistolisko potītes asinsspiedienu. Salīdziniet kreisās un labās potītes rādījumus, kā arī abu potīšu DP un PT artērijas rādījumus. Tas, kurš skaitlis ir lielākais no katras potītes, tiks izmantots, lai aprēķinātu ABI.
- 2 Sadaliet potītes sistoliskais asinsspiediens ar rokas sistolisko asinsspiedienu. Jūs aprēķināsiet ABI katrai kājai atsevišķi. Izmantojiet lielāko kreisās potītes artērijas rādījumu vērtību un daliet to ar pleca artērijas vērtību. Pēc tam atkārtojiet šo procesu ar labās potītes rezultātiem.
- Piemērs: Kreisās potītes sistoliskais asinsspiediens ir 120, un rokas sistoliskais asinsspiediens ir 100. 120/100 = 1,20.
- 3 Pierakstiet un interpretējiet rezultātu. Normāls potītes brahiālā stāvokļa stāvoklis atpūtai ir no 1,0 līdz 1,4. Jo tuvāk pacienta ABI ir 1, jo rezultāts ir labāks. Tas nozīmē, ka rokas asinsspiedienam jābūt pēc iespējas tuvāk potītes asinsspiedienam.
- ABI, kas mazāks par 0,4, liecina par smagu perifēro artēriju slimību. Pacientam var attīstīties nedzīstoša čūla vai gangrēna.
- ABI 0,41–0,90 norāda uz vieglu vai vidēji smagu perifēro artēriju slimību un prasa turpmākus testus, piemēram, CT, MRI vai angiogrāfiju.
- ABI 0,91-1,30 norāda uz normāliem kuģiem. Tomēr vērtība starp 0,9-0,99 var izraisīt sāpes fiziskās slodzes laikā.
- ABI> 1,3 norāda nesaspiežamus un stipri pārkaļķotus traukus, kas mākslīgi paaugstina asinsspiedienu. Ilgstošs diabēts vai hroniska nieru slimība var izraisīt šo stāvokli.
Sabiedrības jautājumi un atbildes
Meklēt Pievienot jaunu jautājumu- Jautājums Kur var nopirkt potītes aproci asinsspiediena mērīšanai? Jūs varat pasūtīt vienu bezsaistē no daudzām vietnēm, tostarp Amazon un eBay.
- Jautājums Ko nozīmē brahija 117 MmHg? Tas nozīmē, ka jūsu sistoliskais spiediens ir 117 mmHg, kas tiek uzskatīts par normālu (mērot rokā).
- Jautājums Ko ABI nozīmē, lietojot asinsspiedienu? Potītes locītavas indekss ir šīs lapas nosaukums. Tas ir veids, kā izmērīt asins plūsmu, lai noteiktu, vai Jums ir perifēro artēriju slimība.
Reklāma
Padomi
- Slimās perifērās artērijas simptomi ir teļa sāpes staigājot, nedzīstošas čūlas uz pirkstiem, pēdām vai kājām, krāsu maiņa un kāju matu izkrišana, auksta un mitra āda utt.
- Asimptomātiskas personas, kurām vajadzētu izmērīt potītes locītavas indeksu, lai izslēgtu perifēro asinsvadu slimību agrīnās stadijas, ir ķēdes smēķētāji, diabēta pacienti, kas vecāki par 50 gadiem, cilvēki ar sirds un asinsvadu slimību ģimenes anamnēzi un cilvēki ar augstu holesterīna līmeni.
- Ja pacientam uz brachial vai pedāļa ir brūce, izmantojiet sterilu marli, lai aizsargātu brūci, kad aproce ir aptīta ap to.
- Pirms procedūras veikšanas pārbaudiet ārsta pasūtījumus vai visus īpašos apsvērumus. Brahiālā asinsspiediena ņemšana no pacienta, kuram tiek veikta dialīze, var būt procedūras kontrindikācija.
- Pārbaudiet pacienta vispārējo stāvokli. Citi patoloģiski apstākļi var ietekmēt procedūras precizitāti.
Reklāma
Brīdinājumi
- Ja neesat apmācīts lietot asinsspiediena aproci vai veikt asinsspiediena rādījumus, jums vai personai, kurai palīdzat, jādodas pie ārsta, lai iegūtu apstiprinoši precīzu ABI rādījumu.
