Kā lietot stetoskopu

Stetoskops ir medicīnas instruments, ko izmanto, lai dzirdētu sirds, plaušu un zarnu skaņas. Stetoskopa izmantošanu, lai dzirdētu skaņas, sauc par auskultāciju. Medicīnas profesionāļi ir apmācīti lietot stetoskopus, taču jūs varat arī iemācīties to izmantot. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kā lietot stetoskopu.

Soļi

Metode viens no 7: Stetoskopa izvēle un pielāgošana

1. viens Iegūstiet augstas kvalitātes stetoskopu. Svarīgs ir augstas kvalitātes stetoskops. Jo labāka ir jūsu stetoskopa kvalitāte, jo vieglāk jums būs klausīties pacienta ķermeni.
   • Stetoskopi ar vienu cauruli ir labāki nekā divcauruļu. Caurules dubulto cauruļu stetoskopos var berzēt kopā. Šis troksnis var apgrūtināt sirds skaņu dzirdēšanu.
   • Vislabāk ir izmantot biezas, īsas un samērā stingras caurules, ja vien neplānojat stetoskopu nēsāt ap kaklu. Tādā gadījumā vislabāk ir garāka caurule.
   • Pārliecinieties, vai caurulē nav noplūdes, pieskaroties diafragmai (krūšu daļas plakanajai pusei). Pieskaroties, izmantojiet austiņas, lai klausītos skaņas. Ja neko nedzirdat, var būt noplūde.
2. 2 Pielāgojiet stetoskopa austiņas. Ir svarīgi pārliecināties, ka austiņas ir vērstas uz priekšu un ka tās labi iederas. Pretējā gadījumā jūs, iespējams, neko nevarat dzirdēt ar savu stetoskopu.
   • Pārliecinieties, ka austiņas ir vērstas uz priekšu. Ja jūs tos ievietosiet atpakaļ, jūs neko nevarēsit dzirdēt.
   • Pārliecinieties, ka austiņas ir cieši pieguļošas un tām ir labs blīvējums, lai novērstu apkārtējo troksni. Ja ausu gabali neder labi, lielākajai daļai stetoskopu ir noņemamas austiņas. Apmeklējiet medicīnas preču veikalu, lai iegādātos dažādas austiņas.
   • Izmantojot dažus stetoskopus, austiņas varat arī noliekt uz priekšu, lai nodrošinātu labāku piemērošanu.
3. 3 Pārbaudiet austiņas spriegumu uz stetoskopa. Citiem vārdiem sakot, pārliecinieties, ka austiņas atrodas tuvu galvai, bet ne pārāk tuvu. Ja jūsu austiņas ir pārāk stingras vai pārāk vaļīgas, noregulējiet tās.
   • Ja austiņas ir pārāk vaļīgas, iespējams, ka neko nevarat dzirdēt. Lai pastiprinātu spriedzi, saspiediet austiņu tuvumā austiņām.
   • Ja austiņas ir pārāk stingras, tās var sāpināt jūsu ausis, un jums var būt grūti izmantot stetoskopu. Lai samazinātu spriedzi, viegli pavelciet austiņas.
4. 4 Izvēlieties stetoskopam piemērotu lādes gabalu. Stetoskopiem ir pieejami dažādi krūšu gabalu veidi. Izvēlieties tādu, kas ir piemērots jūsu vajadzībām. Krūškurvja gabali ir dažāda lieluma pieaugušajiem un bērniem. Reklāma

Metode 2 no 7: Sagatavošanās stetoskopa lietošanai

1. viens Izvēlieties klusu vietu stetoskopa izmantošanai. Izmantojiet stetoskopu klusā vietā. Atrodiet klusu zonu, lai nodrošinātu, ka ķermeņa skaņas, kuras vēlaties dzirdēt, nepārspēs fona trokšņi.
2. 2 Novietojiet pacientu. Lai klausītos sirdi un vēderu, jūs vēlaties, lai jūsu pacients nonāk guļus stāvoklī. Lai klausītos plaušas, jūs vēlaties, lai jūsu pacients sēdētu. Citiem vārdiem sakot, lūdziet pacientam gulēt. Sirds, plaušu un zarnu skaņas var izklausīties atšķirīgi atkarībā no pacienta stāvokļa: t.i., sēžot, stāvot, guļot uz sāniem utt.
3. 3 Izlemiet, vai izmantot diafragmu vai zvanu. Diafragma vai plakana bungas puse ir labāka, lai dzirdētu vidēja vai augsta līmeņa skaņas. Zvans vai bungas apaļa puse ir labāka, lai dzirdētu zemas skaņas.
   • Ja vēlaties stetoskopu ar patiešām augstu skaņas kvalitāti, ieteicams apsvērt elektronisko stetoskopu. Elektroniskais stetoskops nodrošina pastiprinājumu, lai būtu vieglāk dzirdēt sirds un plaušu skaņas. Izmantojot elektronisko stetoskopu, var būt vieglāk dzirdēt pacienta sirdi un plaušas, taču paturiet prātā, ka tie ir dārgi.
4. 4 Ļaujiet pacientam uzvilkt slimnīcas kleitu vai pacelt apģērbu, lai pakļautu ādu. Izmantojiet stetoskopu uz tukšas ādas, lai izvairītos no čaukstoša auduma skaņas. Ja jūsu pacients ir vīrietis ar krūšu matiem, turiet stetoskopu nekustīgu, lai izvairītos no čaukstošām skaņām.
   • Lai pacientam būtu ērtāk, iesildiet stetoskopu, paberzējot to uz piedurknes, vai apsveriet iespēju iegādāties stetoskopa sildītāju.
   Reklāma

Metode 3 no 7: Klausoties sirdi

1. viens Turiet diafragmu virs pacienta sirds. Novietojiet diafragmu krūšu kreisajā augšējā daļā, kur atrodas 4. līdz 6. riba, gandrīz tieši zem krūts. Turiet stetoskopu starp rādītāju un vidējiem pirkstiem un izdariet pietiekami vieglu spiedienu, lai nedzirdētu, kā pirksti berzējas kopā.
2. 2 Klausieties sirdī pilnu minūti. Palūdziet pacientam atpūsties un normāli elpot. Jums vajadzētu dzirdēt normālas cilvēka sirds skaņas, kas izklausās pēc “lub-dub”. Šīs skaņas sauc arī par sistolisko un diastolisko. Sistoliskais ir “lub” skaņa un diastoliskais ir “dub” skaņa.
   • “Lub” jeb sistoliskā skaņa notiek, kad sirds mitrālie un trikuspidālie vārsti aizveras.
   • “Dub” jeb diastoliskā skaņa rodas, aizverot aortas un plaušu vārstus.
3. 3 Skaitiet minūtē dzirdamo sirdsdarbību skaitu. Normāls sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē. Labi apmācītiem sportistiem normāls sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī var būt tikai starp 40-60 sitieniem minūtē.
   • Pacientiem, kas jaunāki par 10 gadiem, jāņem vērā vairāki dažādi sirdsdarbības ātrumi. Šie diapazoni ietver:
     • Jaundzimušie līdz mēneša vecumam: 70-190 sitieni minūtē
     • Zīdaiņi no 1 līdz 11 mēnešiem: 80 - 160 sitieni minūtē
     • Bērni no 1 līdz 2 gadiem: 80 - 130 sitieni minūtē
     • Bērni no 3 līdz 4 gadiem: 80 - 120 sitieni minūtē
     • Bērni no 5 līdz 6 gadiem: 75 - 115 sitieni minūtē
     • Bērni no 7 līdz 9 gadiem: 70 - 110 sitieni minūtē
4. 4 Klausieties neparastas sirds skaņas. Kad skaitāt sirdsdarbību, jums vajadzētu arī klausīties, vai nav neparastu skaņu. Visu, kas neizklausās pēc lub-dub, var uzskatīt par nenormālu. Ja dzirdat kaut ko nenormālu, pacientam var būt nepieciešams turpmāks ārsta novērtējums.
   • Ja dzirdat skaļu skaņu vai skaņu, kas vairāk līdzinās “lub ... shhh ... dub”, jūsu pacientam var būt sirds murmulis. Sirds troksnis ir asinis, kas ātri iziet cauri vārstiem. Daudziem cilvēkiem ir tā sauktie “nevainīgie” sirds murminājumi. Bet daži sirds trokšņi patiešām norāda uz sirds vārstuļu problēmām, tādēļ, ja atklājat sirds troksni, jums vajadzētu ieteikt pacientam apmeklēt ārstu.
   • Ja dzirdat trešo sirds skaņu, kas līdzinās zemas frekvences vibrācijai, pacientam var būt sirds kambaru defekts. Šo trešo sirds skaņu sauc par S3 vai kambara galopu. Iesakiet pacientam apmeklēt ārstu, ja dzirdat trešo sirds skaņu.
   • Izmēģiniet klausoties normālu un patoloģisku sirds skaņu paraugus lai palīdzētu jums noteikt, vai tas, ko dzirdat, ir normāli.
   Reklāma

Metode 4 no 7: Klausoties plaušas

1. viens Palūdziet pacientam sēdēt taisni uz augšu un normāli elpot. Klausoties, jūs varat lūgt pacientu elpot dziļi, ja nedzirdat elpas skaņas vai ja tie ir pārāk klusi, lai noteiktu, vai ir kādas novirzes.
2. 2 Izmantojiet stetoskopa diafragmu, lai klausītos pacienta plaušas. Klausieties pacienta plaušas augšējā un apakšējā daivā, kā arī pacienta priekšpusē un aizmugurē.
   • Klausoties, novietojiet stetoskopu uz krūškurvja augšdaļas, pēc tam uz krūškurvja viduslīnijas līniju un pēc tam uz krūtis apakšējo daļu. Noteikti klausieties visu šo reģionu priekšpusi un aizmuguri.
   • Noteikti salīdziniet pacienta plaušu abas puses un ņemiet vērā, ja kaut kas ir nenormāls.
   • Pārklājot visas šīs pozīcijas, jūs varēsiet klausīties visas pacienta plaušu daivas.
3. 3 Klausieties normālas elpas skaņas. Normālas elpas skaņas ir skaidras, piemēram, klausoties, kā kāds pūš gaisu krūzē. Klausieties veselīgu plaušu paraugu un pēc tam salīdziniet skaņas ar to, ko dzirdat pacienta plaušās.
   • Ir divu veidu normālas elpas skaņas:
     • Bronhiālās elpas skaņas ir dzirdamas traheobronhiālā kokā.
     • Vezikulāras elpas skaņas ir dzirdamas virs plaušu audiem.
4. 4 Klausieties neparastas elpas skaņas. Nenormālas elpas skaņas ir sēkšana, stridors, ronči un rales. Ja nedzirdat elpas skaņas, pacientam var būt gaiss vai šķidrums ap plaušām, biezums ap krūškurvja sienu vai gaisa plūsma, kas ir palēnināta vai pārmērīgi piepūstas plaušās.
   • Ir četri patoloģisku elpas skaņu veidi:
     • Sēkšana izklausās kā augsta skaņa, kad persona izelpo, un dažreiz, kad tā arī ieelpo. Daudziem pacientiem, kuriem ir astma, ir arī sēkšana, un dažreiz jūs pat varat dzirdēt sēkšanu bez stetoskopa.
     • Stridors izklausās kā augsta mūzikas elpošana, līdzīga sēkšanai, kas dzirdama visbiežāk, kad pacients ieelpo. Stridor izraisa kakla aizsprostojums. Arī šo skaņu bieži var dzirdēt bez stetoskopa.
     • Rhonchi izklausās kā krākšana. Rhonchi nav dzirdams bez stetoskopa, un tas notiek tāpēc, ka gaiss iet pa 'aptuvenu' ceļu caur plaušām vai tāpēc, ka tas ir bloķēts.
     • Rales izklausās kā popping burbuļu apvalks vai grabošs plaušās. Rales var dzirdēt, kad cilvēks ieelpo.
   Reklāma

Metode 5 no 7: Vēdera skaņu klausīšanās

1. viens Novietojiet diafragmu uz pacienta tukšā vēdera. Izmantojiet pacienta vēdera pogu kā centru un sadaliet klausīšanos ap vēdera pogu četrās daļās. Klausieties augšējo kreiso, augšējo labo, apakšējo kreiso un labo pusi.
2. 2 Klausieties normālas zarnu skaņas. Normālas zarnu skaņas izklausās tāpat kā tad, kad vēders rūc vai rūc. Jebkas cits var liecināt, ka kaut kas nav kārtībā un pacientam nepieciešama turpmāka novērtēšana.
   • Visās četrās sadaļās jums vajadzētu dzirdēt “rūcienu”. Dažreiz pēc operācijas zarnu skaņas atgriežas.
3. 3 Klausieties neparastas zarnu skaņas. Lielākā daļa skaņu, kuras dzirdat, klausoties pacienta zarnu, ir tikai gremošanas skaņas. Lai gan lielākā daļa zarnu skaņu ir normālas, dažas novirzes var norādīt uz problēmu. Ja neesat pārliecināts, vai dzirdamās zarnu skaņas ir normālas un / vai pacientam ir citi simptomi, pacientam jāvēršas pie ārsta, lai to novērtētu tālāk.
   • Ja nedzirdat zarnu skaņas, tas var nozīmēt, ka pacienta vēderā kaut kas ir aizsprostots. Tas var arī norādīt uz aizcietējumiem, un zarnu skaņas var atgriezties pašas no sevis. Bet, ja viņi neatgriežas, tad var būt aizsprostojums. Šajā gadījumā pacientam būtu nepieciešams turpmāks ārsta novērtējums.
   • Ja pacientam ir hiperaktīvas zarnu skaņas, kam seko zarnu skaņu trūkums, tas varētu liecināt par zarnu audu plīsumu vai nekrozi.
   • Ja pacientam ir ļoti spēcīgas zarnu skaņas, tas var norādīt, ka pacienta zarnās ir aizsprostojums.
   • Lēnu zarnu skaņu var izraisīt recepšu medikamenti, mugurkaula anestēzija, infekcija, traumas, vēdera operācijas vai zarnu pārmērīga paplašināšanās.
   • Ātras vai hiperaktīvas zarnu skaņas var izraisīt Krona slimība, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, pārtikas alerģijas, caureja, infekcija un čūlainais kolīts.
   Reklāma

Metode 6 no 7: Klausoties britu

1. viens Nosakiet, vai jums jāpārbauda bruit. Ja esat atklājis skaņu, kas šķiet sirds murmulis, jums jāpārbauda arī brūts. Tā kā sirds murrāšana un skaņas signāli izklausās līdzīgi, ir svarīgi pārbaudīt, vai abos ir aizdomas.
2. 2 Novietojiet stetoskopa diafragmu virs vienas no miega artērijām. Miega artērijas atrodas pacienta kakla priekšpusē, abās Ādama ābola pusēs. Paņemot rādītājzīmi un vidējo pirkstu un noskrienot tos kakla priekšpusē, jūs izsekosiet pār savu divu miega artēriju lokalizāciju.
   • Esiet piesardzīgs, nespiediet pārāk stipri artēriju, pretējā gadījumā jūs varat pārtraukt asinsriti un izraisīt pacienta ģīboni. Nekad nepiespiediet abas miega artērijas vienlaikus.
3. 3 Klausieties trokšņus. Bruit izdara skaļu skaņu, kas norāda, ka artērija ir sašaurināta. Dažreiz britu var sajaukt ar kurnēšanu, jo tie izklausās līdzīgi, bet, ja pacientam ir brūts, tad, klausoties miega artēriju, skaļāka skaņa būs skaļāka nekā tad, kad klausāties sirdi.
   • Varat arī vēlēties klausīties vēdera aortas, nieru artēriju, gūžas artēriju un augšstilba artēriju brūces.
   Reklāma

Metode 7 no 7: Asinsspiediena pārbaude

1. viens Aptiniet asinsspiediena manšeti ap pacienta roku tieši virs elkoņa. Satiniet pacienta uzmavu, ja tas ir ceļā. Pārliecinieties, ka esat lietojis asinsspiediena manšeti, kas der pacienta rokai. Jums vajadzētu būt iespējai aptīt manšeti ap pacienta roku tā, lai tā būtu cieši pieguļoša, bet ne pārāk cieši. Ja asinsspiediena manšete ir pārāk maza vai pārāk liela, iegūstiet citu izmēru.
2. 2 Nospiediet stetoskopa diafragmu virs pleca artērijas tieši zem aproces malas. Jūs varat arī izmantot diafragmu, ja jums ir grūti dzirdēt ar zvanu. Jūs klausīsities Korotkoff skaņas, kas ir zema toņa klauvēšanas skaņas, kas norāda pacienta sistolisko asinsspiedienu.
   • Atrodiet pulsu iekšējā rokā, lai palīdzētu noteikt, kur atrodas jūsu bachiālā artērija.
3. 3 Piepūsiet manšeti līdz 180 mmHg vai 30 mm virs paredzētā sistoliskā asinsspiediena. Lasījumu var atrast, aplūkojot sfigmomanometru, kas ir asinsspiediena manšetes mērītājs. Pēc tam vidējā ātrumā (3 mm / s) atbrīvojiet gaisu no aproces. Atbrīvojot gaisu, klausieties ar stetoskopu un turiet acis uz sfigmomanometru (asinsspiediena manšetes mērītājs).
4. 4 Klausieties Korotkoff skaņas. Pirmā klauvējošā skaņa, ko dzirdat, ir pacienta sistoliskais asinsspiediens. Ievērojiet šo skaitli, bet turpiniet skatīties sfigmomanometru. Pēc pirmās skaņas pārtraukšanas ņemiet vērā numuru, pie kura tā apstājas. Šis skaitlis ir diastoliskais spiediens.
5. 5 Atlaidiet un noņemiet manšeti. Tūlīt pēc tam, kad esat ieguvis otro numuru, iztukšojiet un noņemiet pacientam asinsspiediena manšeti. Kad esat pabeidzis, jums vajadzētu būt diviem skaitļiem, kas veido pacienta asinsspiedienu. Pierakstiet šos skaitļus blakus, atdalot tos ar slīpsvītru. Piemēram, 110/70.
6. 6 Pagaidiet dažas minūtes, ja vēlaties vēlreiz pārbaudīt pacienta asinsspiedienu. Jūs varat vēlreiz izmērīt, ja pacienta asinsspiediens ir augsts.
   • Sistoliskais asinsspiediens virs 120 vai diastoliskais asinsspiediens virs 80 norāda, ka pacientam var būt paaugstināts asinsspiediens. Tādā gadījumā pacientam jāmeklē ārsta papildu novērtējums.
   Reklāma

Sabiedrības jautājumi un atbildes

Meklēt Pievienot jaunu jautājumu

• Jautājums Vai stetoskops nosaka, vai kādam ir sāpes sirdī, vai tas vienkārši dzird sirdsdarbību? Wizzwizz4 Tas vienkārši dzird sirdsdarbību. Jums būs jājautā pacientiem, vai viņiem ir sāpes sirdī.
• Jautājums Kas ir sirds kurnēšana? Sirds troksnis ir papildu vai neparasta skaņa, kas nāk no sirds, kuru var noteikt ar stetoskopa palīdzību un kas var liecināt par sirdsdarbības traucējumiem.
• Jautājums Kā es varēšu uzzināt, kas ar cilvēku ir nepareizi? Ja jūs apmeklējat medicīnas skolu, viņi jums to iemācīs.
• Jautājums Vai jūs varat izmantot stetoskopu, lai dzirdētu pats savu sirdi? Pēteris C Jā. Pārliecinieties, ka, atrodoties ausīs, ausu gabali ir vērsti uz auss kanāliem. Jums var būt vieglāk pilnībā noņemt savu kreklu, klausoties savu sirdi.
• Jautājums Kā pareizi uzzināt, vai manam pacientam ir sirds murmulis? Pēteris C Pārliecinieties, ka zināt, kā izklausās veselīga sirds. Sirds murmuli ir papildu skaņas. Ja dzirdat, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.
• Jautājums Vai jūs varat izmantot stetoskopu uz galvas, lai atrastu sirdsdarbību? Pēteris C Nē.
• Jautājums Kā iegūt ievērojamu skaņu, lietojot stetoskopu? Ja jums ir grūtības dzirdēt, izmantojot stetoskopu, pārliecinieties, ka lūmenis nedarbojas ar pacientu vai kaut ko citu, jo tas apslāpēs skaņas, kuras mēģināt dzirdēt. Mēģiniet arī ar īkšķi nospiest stetoskopu, nevis turēt to ar rādītāju un vidējo pirkstu sānos.

Uzdot jautājumu Atlikušas 200 rakstzīmes. Iekļaujiet savu e-pasta adresi, lai saņemtu ziņojumu, kad ir atbildēts uz šo jautājumu. Iesniegt
Reklāma

Video . Izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar YouTube.

Padomi

• Vienmēr pārliecinieties, ka atrodaties klusā vidē, klausāties anomālijas un, ja rodas šaubas, nosūtiet pacientu pie kvalificēta veselības aprūpes speciālista.
• Bieži iztīriet stetoskopu. Pēc katra pacienta jums jātīra stetoskops, lai izvairītos no infekcijas. Lai dezinficētu stetoskopu, izmantojiet spirta spilventiņus vai tīrīšanas drānas ar 70% izopropilspirtu.

Reklāma

Brīdinājumi

• Nerunājiet un nepieskarieties bungai, kamēr jūsu ausīs ir stetoskops. Tas tiešām sāp. Tas var arī izraisīt dzirdes bojājumus atkarībā no tā, cik smagi piesitat cilindram vai cik skaļi tajā runājat.
• Neiegremdējiet stetoskopu ūdenī un nepakļaujiet to spēcīgam karstumam vai aukstumam. Veicot kādu no šīm darbībām, var tikt nodarīts kaitējums.
• Vienmēr meklējiet medicīnisko palīdzību, ja auskultācijas laikā dzirdat neparastas skaņas.

Reklāma

Jums nepieciešamās lietas

• Labas kvalitātes stetoskops