Kā pārbaudīt Parkinsona slimību

Parkinsona slimība (PD) ir progresējošs neirodeģeneratīvs traucējums, kas ietekmē gan motoriskās, gan nemotārās spējas. Tas skar 1% no tiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tas ir progresējošs centrālās nervu sistēmas traucējums. PD izraisa dopamīna trūkums - ķīmiska viela, kas palīdz jūsu smadzeņu daļām, kas atbildīgas par motorisko funkciju (vai ķermeņa kustību), sazināties savā starpā. Šis stāvoklis bieži izraisa trīci, muskuļu stīvumu, lēnumu un sliktu līdzsvaru. Ja jums ir aizdomas, ka jums vai kādam jūsu mīļotajam ir Parkinsona slimība, ir svarīgi zināt, kā jūs varat diagnosticēt šo stāvokli. Sāciet, mēģinot identificēt slimības simptomus mājās, un pēc tam apmeklējiet ārstu, lai iegūtu atbilstošu medicīnisko diagnozi.

Soļi

Daļa viens no 3: Atpazīstot Parkinsona slimības simptomus

1. viens Skatieties, vai jūsu rokās un / vai pirkstos nav trīce. Viena no pirmajām sūdzībām, ko ārstiem iesniedza daudzi cilvēki, kuriem vēlāk diagnosticēta Parkinsona slimība, ir piespiedu trīce vai roku, pirkstu, roku, kāju, žokļa un sejas trīce. Jūs, visticamāk, pamanīsit šo trīci, kad rokas ir miera stāvoklī, nevis tad, kad tās lietojat, lai gan slimības progresēšanas laikā jūs varat redzēt vairāk trīču, kamēr rokas un rokas tiek izmantotas.
   • Tremoram ir daudz iemeslu. Parkinsona slimība ir viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem, un trīce bieži ir pirmā slimības pazīme.
   • Trīce un citi simptomi sākotnēji var parādīties tikai vienā ķermeņa pusē, vai arī tie var parādīties sliktāk vienā pusē nekā otrā.
   • Parkinsonijas trīcei ir raksturīga atkārtota “tablešu ripināšanas” kustība starp īkšķi un pirkstu - nosaukta tāpēc, ka izskatās, it kā persona rit pirkstu starp pirkstiem.
2. 2 Pārbaudiet, vai kustības nav palēninātas vai sagrozītas. Dažus Parkinsona slimības simptomus izraisa lielāks palēninātu kustību simptoms (pazīstams arī kā bradikinēzija). Tas galvenokārt ietekmē kustību funkcijas no staigāšanas un līdzsvara līdz rakstīšanai un pat motoriskās funkcijas, kuras bieži uzskata par refleksīvām vai spontānām.
   • Šīs palēninātās kustības ir ļoti izplatīta agrīna Parkinsona slimības pazīme, un 80% pacientu tās var parādīties slimības sākumā.
   • Dažiem cilvēkiem varētu būt grūti aprakstīt to, ko viņi jūtas, un, runājot par šiem simptomiem, lieto tādus vārdus kā “vājums”, “nogurums” vai “koordinācijas traucējumi”.
   • Meklējiet traucējumus brīvprātīgajās kustībās. Papildus piespiedu kustībām Parkinsona slimniekiem var rasties brīvprātīgo kustību traucējumi, kas nav tikai lēnums. Daži no Parkinsona slimības ārstēšanas veidiem var izraisīt patoloģiskas piespiedu kustības vai kustību palielināšanos, ko sauc par diskinēziju. Šie izkropļojumi (diskinēzijas) pēc izskata var būt līdzīgi “ticam” un pasliktināties ar psiholoģisku stresu.
   • Progresējošu diskinēziju visbiežāk novēro pacientiem, kuri kādu laiku ir lietojuši zāles Levodopa.
3. 3 Pievērsiet uzmanību sajaukšanai. Parasts Parkinsona slimības simptoms ir sajaukta gaita ar īsiem soļiem un tieksme uz priekšu. Cilvēkiem ar Parkinsona slimību bieži ir grūtības ar līdzsvaru, un dažreiz ir tendence krist uz priekšu, liekot personai staigāt arvien ātrāk, lai nenokristu. Šo modeli sauc par “svētku gaitu”, un tas ir ļoti izplatīts Parkinsona slimības gadījumā.
   • Šis simptoms parasti parādās vēlākajās slimības stadijās.
4. 4 Pārbaudiet savu stāju. Tie, kuriem ir Parkinsona slimība, stāvot vai ejot, bieži noliecas uz priekšu jostasvietā. Tas ir tāpēc, ka Parkinsona slimība var izraisīt stājas un līdzsvara problēmas, tostarp stingrību. Ir tendence saliekt rokas un galvu tā, ka cilvēks šķiet saliekts ar saliektiem elkoņiem un galvu uz leju.
   • Stīvums var ietekmēt visu ķermeni, un jūs varētu justies stīvs vai sāpīgs.
   • Pārbaudiet stājas stingrību. Šis simptoms, kas tiek dēvēts arī par 'zobrata riteņbraukšanu', ir raksturīga, stingra kustība, kad eksaminētājs pārvieto pacienta roku ar pamata locīšanas un pagarināšanas kustībām. Stingrums un izturība pret kustībām ir visizteiktākā ar plaukstas un elkoņa pasīvo kustību.
   • Zobrata vadīšana var notikt, ja palielināts muskuļu tonuss, kas saistīts ar stingrību, tiek apvienots ar trīci.
5. 5 Pārbaudiet, vai nav kognitīvo traucējumu. Daži kognitīvie traucējumi ir bieži sastopami, bet parasti tikai līdz vēlai slimības gaitai.
6. 6 Pārbaudiet, vai nav runas traucējumu. Apmēram 90% no tiem, kuriem ir PD, kādā brīdī būs runas traucējumu pazīmes. Tās var izpausties kā klusāka runa, elpas vai aizsmakušas balss īpašības un samazināta valodas precizitāte.
   • Balss bieži kļūst maiga vai čukstoša, jo balss muskuļiem trūkst mobilitātes.
7. 7 Uzmanieties no depresijas vai trauksmes pazīmēm. Līdz 60% cilvēku ar PD var būt pazīmes vai trauksme vai depresija. PD ietekmē dažas garastāvokli stabilizējošas smadzeņu daļas, kas noved pie šīs palielinātās depresijas iespējas, īpaši pārī ar dzīves kvalitāti pacientiem vēlīnās slimības stadijās.
8. 8 Pārbaudiet, vai nav kuņģa-zarnu trakta problēmu. PD ietekmē arī muskuļus, ko izmanto pārtikas virzīšanai caur gremošanas sistēmu. Tas var izraisīt dažādas kuņģa un zarnu trakta problēmas, sākot no nesaturēšanas līdz aizcietējumiem.
   • Šie paši simptomi bieži parādās kopā ar grūtībām norīt arī pārtiku.
9. 9 Skatieties, vai nav miega. Daudzas piespiedu kustības, kas saistītas ar Parkinsona slimību, cilvēkiem ar šo slimību kļūst arvien grūtāk gulēt pilnā naktī. Citi simptomi, piemēram, muskuļu stīvums, kas apgrūtina apgāšanos naktī, vai urīnpūšļa problēmas, kas izraisa piecelšanos naktī, lai bieži urinētu, papildina miega traucējumus, ar kuriem saskaras PD. Reklāma

Daļa 2 no 3: Pārbaude par Parkinsona slimību

1. viens Pārbaudiet simptomus mājās. Kaut arī tikai ar simptomiem nevar nodrošināt precīzu diagnozi, simptomus varat pārbaudīt citur šajā rakstā, lai sniegtu ārstam pilnīgu simptomu gadījumu. Pirmā lieta, ko ārsts darītu, ja jūs jautātu par PD, ir veikt fizisku pārbaudi, un jūs varat meklēt dažas tās pašas pazīmes, kuras viņi meklētu.
   • Atlaidiet roku klēpī un meklējiet trīci. Atšķirībā no vairuma citu trīču veidu, ar Parkinsona slimību saistītais trīce ir sliktāka, kad esat miera stāvoklī.
   • Ievērojiet savu stāju. Lielākā daļa cilvēku ar Parkinsona slimību parasti stāv nedaudz saliekti uz priekšu, ar galvu uz leju un elkoņiem saliektiem.
2. 2 Apmeklējiet ārstu. Galu galā diagnozi var noteikt tikai ārsts. Norunājiet tikšanos un pastāstiet viņiem savu lietu vēsturi un bažas. Ja jūsu ārsts domā, ka PD ir starp iespējamiem cēloņiem, viņi, iespējams, veiks dažus testus, lai palīdzētu noteikt diagnozi.
   • Ņemiet vērā, ka Parkinsona slimību nav grūti diagnosticēt, izņemot ļoti agrīnās stadijās. Nav viena testa, ko ārsts veiks. Tā vietā ārsts var veikt citus testus, lai novērstu citus apstākļus, kas izraisa līdzīgus simptomus kā Parkinsona slimība (piemēram, insults, hidrocefālija vai labdabīgs būtisks trīce). Nosacījums, kas visbiežāk atdarina PD, ir būtisks trīce, kas bieži notiek ģimenēs un visbiežāk tiek atzīmēta ar izstieptām rokām.
   • Jūsu ārsts var arī nosūtīt jūs pie neirologa, kas ir ārsts, kas specializējas nervu sistēmas apstākļos.
3. 3 Veiciet fizisku pārbaudi. Pirmā lieta, ko ārsts darīs, ir veikt fizisku eksāmenu, meklējot dažādus dažādus rādītājus:
   • Vai jūsu izteiksme ir animēta?
   • Vai jums ir trīces pazīmes ar miera stāvoklī esošām rokām?
   • Vai jums ir kakla vai ekstremitāšu stingrība?
   • Cik viegli jūs varat piecelties no sēdus stāvokļa?
   • Vai jums ir normāla gaita, un, ejot, rokas simetriski šūpojas?
   • Ja jums tiek dots neliels spiediens, vai jūs varat ātri atjaunot līdzsvaru?
4. 4 Ja nepieciešams, piekrītiet turpmākajiem testiem. Attēlu testi, piemēram, MRI, ultraskaņa, SPECT un PET skenēšana, parasti nav ļoti noderīgi, diagnosticējot Parkinsona slimību. Tomēr dažos gadījumos ārsts var ieteikt kādu no šiem testiem, lai palīdzētu viņiem atšķirt Parkinsona slimību no slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi. Sakarā ar šādu skenēšanas izdevumiem, procedūru invazīvo raksturu un vienkāršo mašīnu pieejamības trūkumu, maz ticams, ka ārsts lielākajā daļā gadījumu šos skenējumus ieteiks kā diagnostikas rīku.
   • MRI var palīdzēt ārstam atšķirt PD no stāvokļiem, kuriem ir līdzīgi simptomi, piemēram, progresējoša supranukleāra paralīze un daudzsistēmu atrofija.
5. 5 Izmēriet savu reakciju uz ārstēšanu. Ārstēšana ietver dopamīna (neirotransmitera, ko ietekmē PD) iedarbības palielināšanos smadzenēs. Ārstēšana var sastāvēt no levodopas, visbiežāk izrakstītās un visefektīvākās zāles PD, ievadīšanas atsevišķi (parasti kā levodopas / karbidopas kombinācija). Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt arī dopamīna agonistu, piemēram, pramipeksolu, kas stimulē dopamīna receptorus.
   • Ja jūsu simptomi ir pietiekami progresējuši, lai attaisnotu zāļu lietošanu, ārsts to var izrakstīt, lai pārliecinātos, vai tas ierobežo kādu no simptomiem, kas jums rodas. Slimības, kas atdarina PD, parasti reaģē uz ārstēšanu sliktāk nekā PD. Laba reakcija uz medikamentiem padara PD ticamāku.
   Reklāma

Daļa 3 no 3: Parkinsona slimības ārstēšana

1. viens Izmēģiniet zāles. Diemžēl Parkinsona slimība vēl nav izārstēta. Tomēr dažādu simptomu ārstēšanai ir pieejams plašs zāļu klāsts. Daži no medikamentiem PD ārstēšanai ietver:
   • Levodopa / karbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo uc), kas ārstē dažādus kustību simptomus, kas novēroti gan agrīnā, gan progresējošā PD
   • Dopamīna agonisti (Apokyn, Parlodel, Neupro uc), kas stimulē dopamīna receptorus mānīt smadzenes, domājot, ka tās saņem dopamīnu
   • Antiholīnerģiskie līdzekļi (Artane, Cogentin uc), kurus galvenokārt lieto, lai palīdzētu trīcei
   • MAO-B inhibitori (Eldepryl, Carbex, Zelapar uc), kas palīdz pastiprināt levodopas iedarbību
   • COMT inhibitori (Comtan, Tasmar), kas bloķē levodopas metabolismu organismā, paildzinot iedarbību
2. 2 Vingrojiet, lai palēninātu slimības progresēšanu. Lai gan vingrinājumi nekādā ziņā nav pastāvīgs PD seku risinājums, ir pierādīts, ka tas samazina stīvumu un uzlabo mobilitāti, gaitu, stāju un līdzsvaru. Īpaši izdevīgi izrādījušies aerobie vingrinājumi, kuriem nepieciešama laba biomehānika, stāja, rotācija un ritmiskas kustības. Vingrinājumu veidi, kas var palīdzēt, ir šādi:
   • Dejošana
   • Joga
   • Tai Ši
   • Volejbols un teniss
   • Aerobikas nodarbības
   • Bokss, kas lieliski palīdz uzlabot stabilitāti un koordināciju
3. 3 Apmeklējiet fizioterapeitu. Lai atrastu labāko fitnesa režīmu, pamatojoties uz jūsu specifisko PD progresēšanu, konsultējieties ar fizioterapeitu. Fizioterapeits var pielāgot rutīnu, lai mērķētu uz vietām, kur jūs esat sākuši izjust stīvumu vai samazinātu mobilitāti.
   • Jums arī jākonsultējas ar savu fizioterapeitu, lai periodiski pārvērtētu savu rutīnu, lai nodrošinātu maksimālu režīma efektivitāti un neatpaliktu no slimības progresēšanas.
4. 4 Jautājiet par ķirurģiskām iespējām PD ārstēšanai. Dziļa smadzeņu stimulācija (DBS) ir ķirurģiska procedūra, kas ir mainījusi PD ārstēšanu tā turpmākajos posmos. Procedūra ietver elektrodu implantēšanu mērķa smadzeņu reģionā, kas pēc tam tiek savienoti ar impulsu ģeneratoru, kas ievietots zem atslēgas kaula. Pēc tam pacientam tiek dots kontrolieris, kas nepieciešamo laiku ieslēdz vai izslēdz ierīci.
   • DBS sekas bieži ir dramatiskas, un ārsti var ieteikt šo ceļu tiem, kam rodas invaliditātes trīce, tiem, kam ir nelabvēlīgas zāļu blakusparādības, vai ja zāles sāk zaudēt savu efektivitāti.
   Reklāma

Sabiedrības jautājumi un atbildes

Meklēt Pievienot jaunu jautājumu Neatbildēti jautājumi

• Kāda ir zāļu izraisītas netipiskas Parkinsona slimības ārstēšana? Atbilde

Uzdot jautājumu Atlikušas 200 rakstzīmes. Iekļaujiet savu e-pasta adresi, lai saņemtu ziņojumu, kad tiek atbildēts uz šo jautājumu. Iesniegt
Reklāma

Padomi

• Lai gan šajā rakstā ir sniegta informācija par Parkinsona slimību, tajā nav sniegta medicīniska palīdzība. Jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu, ja uzskatāt, ka Jums ir simptomi, kas saistīti ar PD.
• Parkinsona slimības atpazīšana parasti ir vienkāršāka nekā ar citām progresējošām un deģeneratīvām slimībām, un agrīnā stadijā šo slimību var efektīvi noķert un ārstēt.
• Zāles un tiekšanās pēc veselīga dzīvesveida var būt liels ceļš, lai mazinātu PD ietekmi uz jūsu ikdienas rutīnu un uzdevumiem.
• Saprotiet, ka šī diagnoze ir tikai tas, ko var dot ārsts. Jums var būt aizdomas un jūs pat varat būt ļoti pārliecināts, ka jums ir traucējumi, bet tas joprojām ir jānosaka ārstam.

Reklāma