Kollesa lūzums ir plaukstas daļas lūzums, kas atrodas vistuvāk rokai (plaukstas distālā daļa). Tas ir visizplatītākais plaukstas locītavas lūzuma veids, jo tas parasti notiek kritiena laikā uz izstieptas rokas. Ja jums ir aizdomas, ka jums ir Colles lūzums, jums tas būs pareizi jāārstē, lai nodrošinātu, ka tas ātri un pareizi dziedē.
Soļi
Metode viens no 3: Nekavējoties rūpēties par traumu
- viens Izvairieties no plaukstas kustināšanas, tiklīdz rodas traumas. Ja esat kritis vai noticis kas cits tur, kur, jūsuprāt, plauksta ir salūzusi, ir svarīgi neļaut tai pārāk daudz kustēties. Jums tajā dienā nav obligāti jādodas pie ārsta, ja sāpes nav pārāk stipras un plaukstas locītava nešķiet deformēta; tomēr līdz nākamajai dienai jādodas pie ārsta. Tikmēr pārliecinieties, ka neizmantojat plaukstas locītavu un nepārvietojat to vairāk, nekā jums nepieciešams.
- Ja sāpes ir stipras vai plaukstas locītava izskatās deformēta (kauls izliekas vai domājat, ka tas varētu būt salūzis vairāk nekā vienā vietā), jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu.
- Neēdiet un nedzeriet neko (pat ūdeni), ja plaukstas locītava ir nepareizi veidota un, iespējams, būs jāievieto vietā (slēgta samazināšana). Tādā gadījumā būs jāveic anestēzija, un Jums var rasties slikta dūša, kas izraisītu vemšanu samazināšanas laikā vai tūlīt pēc tās.
- 2 Novērtējiet simptomus, kas jums ir. Simptomi ir šādi: sāpes plaukstas locītavā, zilumi pie plaukstas, pietūkums pie plaukstas, plaukstas vai plaukstas locītavas deformācija un pirkstu nejutīgums vai tirpšana. Pastāv arī ekstremitātes vai pirkstu bālums, bet tas parasti notiek komplikāciju dēļ.
- Ja ir bālums vai pirkstu mobilitātes trūkums, lūzumam būs nepieciešama ārsta vizīte.
- Tiem, kuriem ir Kolesa lūzumi, parasti ir bijusi arī kritiena vēsture, parasti viņi izmantoja izstieptu roku, lai stiprinātu sevi kritienam. Tas var ietvert augsta trieciena traumas jaunākam pacientam vai zemākas trieciena traumas vecākam osteoporotiskam pieaugušajam.
- 3 Atrodiet saiti, kuru varat izmantot, lai plaukstas locītava būtu nekustīga. Jums vajadzētu meklēt kaut ko tādu, kas var atturēt plaukstas locītavu no kustības. Šinai jābūt tikpat garai kā apakšdelms, plaukstas locītava un roka. Ja jūsu mājā (vai kur jūs atrodaties, kad rodas traumas) jums nav pienācīgas medicīniskās saites, varat izmantot citus priekšmetus, kas ir plati, plakani un pareizā garumā.
- Piemēram, ja lineāls stiepjas gar roku, plaukstu un lielāko apakšdelmu, kā sprostu izmantojiet lineālu.
- Der arī salocīts avīzes garums, kas iet gar elkoni un līdz pirkstu vidus locītavām. Vispārējais šķelšanās noteikums ir tāds, ka lūzuma aizsardzībai ir jāimobilizē locītava virs lūzuma (ti, elkonis) un visas apakšējās locītavas (pirksti un īkšķis). Paturiet to prātā, kad sašļakstāties.
- 4 Novietojiet roku uz šinas . Nemēģiniet iztaisnot plaukstu, kad jūs to novietojat uz šinas; pēc traumas tas jāatstāj leņķī, kurā tas ir saliekts. Ja jūs mēģināt to iztaisnot, jūs faktiski varētu pasliktināt lūzumu. Tā vietā balstiet plaukstu un roku uz šinas.
- Ieduriet dobās vietas starp roku, plaukstas locītavu, pirkstiem utt., Kā arī šinu, lai pārliecinātos, ka lūzums ir balstīts un nav deformēts.
- 5 Aptiniet saiti un plaukstu. Aptiniet apakšdelmu un plaukstas locītavu marlē vai Ace pārsēju. Jums to vajadzētu ietīt pietiekami cieši, lai tas nepārvietotos, bet ne tik cieši, ka tas pārtrauc jūsu rokas cirkulāciju.
- Ja pie rokas nav marles vai Ace pārsēja, varat izmantot šalli vai bandannu, lai plaukstu noturētu vietā pret šinu.
- Darbs no augšas sadalījums. Pēc ietīšanas pārbaudiet cirkulāciju pirkstu galos, nospiežot uz nagu. Ja krāsa neatgriežas nekavējoties, atbrīvojiet pārsēju un atkal aptiniet.
- 6 Apledo plaukstu. Lai apledotu plaukstu, izmantojiet ledus maisiņu vai ledus maisu. Novietojiet ledus paku plaukstas augšdaļā, pārliecinoties, ka ledus pārklāj vietu, kur notika lūzums. Ledus palīdzēs mazināt pietūkumu un novērsīs turpmāku pietūkumu.
- Nelieciet ledu tieši uz ādas. Jums jau vajadzētu ietīt plaukstu, tāpēc tam nevajadzētu būt problēmai.
- Jūs varat atstāt ledus maisiņu uz plaukstas uz laiku līdz 10 minūtēm, pēc tam dodot iespējai ādai atgriezties normālā temperatūrā.
- 7 Lietojiet bezrecepšu (OTC) zāles pret sāpēm. Jūs varat lietot acetaminofēnu, lai palīdzētu tikt galā ar plaukstas locītavas lūzuma izraisītām sāpēm. Varat arī apsvērt ibuprofēna un acetaminofēna lietošanu kopā, lai vienlaikus apkarotu sāpes un pietūkumu.
- Tomēr nedariet to, ja plaukstas locītava ir nepareizi veidota un, iespējams, būs jāievieto atpakaļ vietā (slēgta samazināšana). Tādā gadījumā būs jāveic anestēzija, un sāpju zāļu lietošana jūsu sistēmā var to traucēt. Ja tomēr izvēlaties lietot pretsāpju zāles, noteikti informējiet par to ārstu.
- 8 Pa ceļam uz slimnīcu nekustīgi turiet plaukstu. Dodoties uz slimnīcu, jums jāpieskata roka pie krūtīm, lai tā pārvietotos, kamēr atrodaties automašīnā. Ja jums irslings, ielieciet tajā roku, lai jums nebūtu jāuztraucas par to, ka plaukstas locītava pārvietojas pārāk daudz.
- Jūs varat arī izveidot slingu no a šalle vai cits apģērba gabals.
Metode 2 no 3: Ārstēšanās slimnīcā
- viens Ļaujiet veikt rentgena staru no plaukstas locītavas. Nonākot slimnīcā, ārsts veiks plaukstas rentgena starus, lai noteiktu, cik stipri ir salauzta plaukstas locītava. Tas ir labākais veids, kā redzēt kaula bojājumus un noskaidrot labāko ārstēšanas kursu.
- 2 Ļauj novērtēt lūzuma smagumu. Lūzumi ir aprakstīti kā fragmentu pārvietošanās un locītavas iesaistīšanās. Fragmentu pārvietošana nozīmē, cik daudz kaulu gabalu ir nevietā. Pārvietojums var būt minimāls vai liels, un to vērtē pēc spektra. Otra ievērojamā iezīme, novērtējot lūzumu smagumu, ir tas, vai lūzums ir saistīts ar locītavu vai ir “locītavas” pretstatā ārpuslūzuma lūzumam, kurā locītava nav iesaistīta. Pārtraukumi, kas saistīti ar locītavām, pēc būtības ir smagāki, jo to dziedināšana ir sarežģītāka.
- Atkarībā no traumas smaguma ir vairākas Kolesa lūzumu klasifikācijas. Colles lūzumus sauc par: I tips: īpaši locītavām un pārvietotām, II tips: īpaši locītavām un pārvietotām, III tips: intraartikulārām un nepārvietotām, un IV tips: intraartikulārām un pārvietotām.
- Kritēriji, kas definē pārrāvumu kā Colles lūzumu, ietver: rādiusa šķērsvirziena lūzums, lūzums notiek 2,5 cm attālumā no radiokarpālā vai plaukstas locītavas un muguras vai aizmugures nobīde un muguras leņķis ar radiālu slīpumu.
- 3 Iegūstiet ģipsis, kas piemērots matu līnijas lūzumam. Šāda veida maziem lūzumiem nav nepieciešama kaula pārkārtošana. Tā vietā jūsu kauls ir vienkārši jānotur vietā, lai pareizi dziedinātu.
- 4 Iziet slēgtu redukciju un uz lūzuma tiek uzlikts ģipsis. Ja plaukstas locītava ir salauzta tā, ka kaula gali pārklājas vai ir nedaudz slīpi, ārsts, visticamāk, veiks slēgtu samazinājumu. Veicot šo ārstēšanu, plaukstas locītava tiek manipulēta un novietota tā, lai kauli būtu pareizā stāvoklī. Tad tiek uzlikts ģipsis, lai plaukstu noturētu šajā pareizajā stāvoklī. Lielāko daļu Kollesa lūzumu var ārstēt bez ķirurģiskas metodes ar ģipša palīdzību 6 nedēļu laikā.
- Jums tiks dota anestēzija, ja jums būs jāpārvieto plaukstas kauli. Tomēr paturiet prātā, ka šai procedūrai nav nepieciešama operācija. Jūsu ārsts būtībā vienkārši noliek plaukstu atpakaļ vietā.
- Pirms pienācīga ģipša iegūšanas, iespējams, pāris dienas būs jāvalkā šina, lai tiktu galā ar plaukstas pietūkumu.
- Ir dažas jaunākas liešanas tehnoloģijas, kas nodrošina ģipša strukturālo integritāti un izturību, vienlaikus nodrošinot zināmu gaisīgumu un spēju normāli peldēties. Slēgta samazināšana noteikti būtu piemērota I, II tipa lūzumiem un var būt piemērota III tipa lūzumiem. (Diaz-Garsija, 2012).
- Nesenajos pētījumos ir maz atšķirību, salīdzinot Colles lūzumu neoperatīvo un operatīvo vadību.
- Gados vecākiem pacientiem ar distālā rādiusa lūzumiem tiem, kuri saņēma ārstēšanu ar slēgtu redukciju (manuāli pārvietojot kaulu atpakaļ vietā) tikai ar liešanu, bija vienādi funkcionālā stāvokļa rādītāji un ievērojami samazinājās sāpju rādītāji.
- Pacientiem, kuri ziņoja par izcilu funkcionālo stāvokli, 77% bija ievērojama redzes deformācija, kas “lūzuma dakšu deformācija” bieži bija redzama šajā lūzumā. Šī deformācija neatbilda sliktam funkcionālajam iznākumam vai pacienta neapmierinātībai. Pastāvīgas sāpes bija saistītas ar pacientu neapmierinātību un ķirurģisko ārstēšanu.
- 5 Jautājiet par ķirurģisko ārstēšanu. Ja tiek konstatēts, ka lūzums ir nestabils, jums var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, ko sauc arī par atklātu samazinājumu. Jums šī operācija būtu jāveic, ja: lūzums saistīts ar plaukstas locītavām, kaula lūzums izlaužas caur ādu, kauls daudzās vietās ir salauzts vai salauzts vai arī ievainojums saistīts ar saišu plīsumiem. Būtībā, ja jūs patiešām esat izdarījis numuru uz plaukstas un tas ir stipri salauzts, jūs var nosūtīt pie ortopēdijas ķirurga, lai jūs varētu ķirurģiski izlabot plaukstas locītavu.
- Tas notiks, ja slēgta samazinājuma rezultātā plaukstas locītava netiek apmierinoši izmantota, rādiuss “saīsinās” vairāk nekā 5 mm vai tas ir sasmalcināts lūzums ar vairāk nekā 3 rādiusa lūzuma fragmentiem.
- Veicot operāciju, lūzums tiek atkal novietots kopā ar sīkām plāksnēm un skrūvēm, lai sasniegtu anatomiski augstāku rezultātu. Ekstremitāte joprojām tiks ievietota spolē vai ģipsī un sekojoši uzraudzīta 6 nedēļu dziedināšanas periodā. Šo pieeju parasti uzskata par labvēlīgāku jaunākiem pacientiem. Izcils radiogrāfiskais iznākums ne vienmēr korelē ar augstāku funkcionālo iznākumu, bet tas vienmēr ir mērķis, kas noteikts, labojot šos lūzumus.
- Operācijas laikā jūs gulēsit (vispārējā anestēzijā), un jūsu kauli tiks iztaisnoti, pareizi novietoti un turēti kopā ar tapām, plāksnēm un / vai skrūvēm, kas īpaši paredzētas lietošanai kaulos. Pēc operācijas plaukstas locītava tiks ievietota spolē vai ģipsī, lai novērstu tās kustību.
- Komplikācijas nav atkarīgas no izvēlētās ārstēšanas metodes, bet gan no gūtās traumas. Konkrētas komplikācijas ir: kosmētiskās “vakariņu dakšas” deformācijas klātbūtne, vidēja nervu paralīze vai vājums, ko dēvē arī par posttraumatiskā karpālā kanāla sindromu, vai refleksā simpātiskā distrofija (RSD) vai hroniskas reģionālas sāpju sindroms. Tas notiek vidējā nerva traumas rezultātā, kas rodas saspiešanas dēļ pietūkuma vai asins plūsmas trūkuma dēļ, kas ir sekundārs nodalījuma veida sindromam.
Metode 3 no 3: Atveseļošanās pēc ārstēšanas
- viens Valkājiet ģipsi vajadzīgo laiku. Lielākajai daļai pacientu 4 līdz 6 nedēļas ir jāvalkā ģipsis atkarībā no jūsu traumas pakāpes un cik ātri jūs dziedējat. Kamēr esat uzvilkts, ārsts sniegs jums instrukcijas, lai veicinātu dziedināšanu, un sniegs jums slingu. Šajā sadaļā ir uzskaitīti arī pamatnorādījumi.
- 2 Paceliet plaukstu un atpūtieties. Pēc ģipša iegūšanas turiet plaukstu paceltā stāvoklī un atpūtieties vismaz nedēļu. Plaukstas locītavas turēšana paaugstinātā nozīmē nozīmē pārliecināties, ka tā tiek turēta virs sirds. Plaukstas atpūtināšana nozīmē izvairīšanos no smagiem vingrinājumiem vai aktivitātēm, kurās izmantojat plaukstas locītavu.
- To var izdarīt, sēžot krēslā un atbalstot plaukstu uz augšu ar spilveniem. Vislabāk darbojas gulēšanas krēsli, bet derēs jebkurš krēsls vai dīvāns.
- 3 Nepieslapiniet savu sastāvu. Ūdens sabojās ģipsi un var iekļūt starp jūsu ģipsi un roku, veicinot apstākļus, kas var izraisīt infekciju, īpaši, ja jums tika veikta operācija un jums ir griezums. Ja jūs lietojat dušu vai vannu, droši uzlieciet plastmasas maisiņu pār ģipsi un uzlīmējiet maisa galus tā, lai ģipsī nevarētu iekļūt ūdens. Ideālā gadījumā peldēšanās laikā jums vajadzētu izvairīties no ūdens nokrišanas uz ģipša.
- Daži ārsti iesaka kā papildu piesardzību novietot dvieli virs plastmasas maisiņa.
- Jūs varat lūgt ģimenes locekli vai draugu, kas palīdzēs jums mazgāties vai dušā.
- 4 Izvairieties no darbībām, kas var kaitēt jūsu plaukstas locītavai. Jums jācenšas pēc iespējas vairāk novērst plaukstas locītavas kustību. Tas nozīmē, ka jums vajadzētu izvairīties no darbībām, kas saistītas ar plaukstas locītavas izmantošanu. Jums vajadzētu arī izvairīties no situācijām, kad kāds varētu ietriekties jūsu ievainotajā plaukstas locītavā.
- Kā papildu aizsardzību vienmēr nēsājiet siksnu, kad dodaties sabiedrībā, jo tas neļaus jums pārvietoties, kad staigājat, un brīdinās citus par to, ka jums ir trauma, un viņiem jāpieliek pūles, lai jūs neuzķertu.
- 5 Centieties visgrūtāk, lai izvairītos no lietu ielīmēšanas ģipškartonā, lai skrāpētu niezi. Pēc pāris dienām jūsu ģipša pārklātā roka var kļūt niezoša. Nieze parasti rodas no matu augšanas zem ģipša, neliela kairinājuma, ko ģipsis izraisa jūsu ādai, vai no atmirušajām ādas šūnām, kuras parasti izdalās, bet nevar, jo ir ģipša lamatas.
- 6 Skatieties infekcijas pazīmes, ja jums ir veikta operācija. Ortopēds uzmanīgi sekos vietai, kur ir ievietotas tapas, lai konstatētu infekcijas pazīmes. Infekcijas pazīmes ir apsārtums vai pietūkums tapu / stiepļu vietās, drenāža no ievietošanas vietas, drudzis un ādas siltums šajā apgabalā.
- 7 Reģistrējieties pie sava ārsta. Ārsts, visticamāk, lūgs jums ienākt visā atlabšanas laikā. Viņš vai viņa var veikt rentgenstarus, lai pārliecinātos, ka jūsu plaukstas locītava dziedē pareizi. Ja tas tā ir, ārsts, visticamāk, piešķirs jums mazāku ģipša sastāvu (tas nozīmē, ka viņš vai viņa nogriezīs jūsu ģipša galus), padarot jūsu vieglāk mazgāties un saskrāpēt tos niezes, par kuriem esat sapņojis atvieglot.
- 8 Pēc ģipša noņemšanas apmeklējiet fizioterapeitu. Kad būsiet atbrīvojies no ģipša, jums tiks lūgts doties pie fizioterapeita, kurš palīdzēs jums veikt vingrinājumus, lai atjaunotu plaukstas un apkārtējo muskuļu spēku un atjaunotu normālu plaukstas darbību. Fizikālā terapija parasti ilgst mēnesi, katru nedēļu notiek trīs līdz četras sesijas.
- Terapeits arī sniegs vingrinājumus, kurus jūs varat veikt mājās pats. Jo vairāk jūs vingrojat vingrinājumus, kā norādījis terapeits, jo ātrāk jūs atgūsiet plaukstas darbību.
Sabiedrības jautājumi un atbildes
Meklēt Pievienot jaunu jautājumu- Jautājums Kas notiek, ja pēc ģipša nēsāšanas jūtat tirpšanu rokās un pirkstos? Tas vai nu nozīmē, ka vidējais vai elkoņa kaula nervs ir pastāvīgi bojāts, vai ka ģipsis ir uzlikts pārāk cieši. Jums vajadzētu ieplānot tikšanos ar ārstu, lai noteiktu problēmas cēloni un to, vai jums būs nepieciešams jauns dalībnieks. Ja jūs valkājat pārāk stingru ģipsi, tas vēlāk var radīt problēmas - pat ilgi pēc atveseļošanās un pilnīgas plaukstas izturības.
Reklāma
Padomi
- Ir divas galvenās cilvēku grupas, kurām rodas šis lūzums, jaunākā grupa ir jauni pacienti ar lielu ātruma traumu, bet otra ir vecāka gadagājuma iedzīvotāji ar zemas ietekmes traumu un osteoporozi. Pēdējā grupa galvenokārt sastāv no sievietēm un pieaug, ņemot vērā mūsu dzīves ilguma palielināšanos, kā arī aktivitātes līmeņa paaugstināšanos gados vecākiem pieaugušajiem. Paredzams, ka saslimstība turpinās pieaugt, kad mūsu “baby boomers” sāk sasniegt pensijas vecumu.
- Kollesa lūzumiem sievietēm ir seškārtīgs pieaugums, pateicoties korelācijai ar osteoporozi.
- Mēģiniet apmeklēt ārstu, tiklīdz plauksta ir salauzta. Ja tajā dienā jūs absolūti nevarat apmeklēt ārstu, izveidojiet saiti, kā norādīts šajā rakstā.
Reklāma
Brīdinājumi
- Ja no jūsu ādas ir izspiedies kauls vai domājat, ka vairāk nekā viens kauls var būt salūzis, nekavējoties dodieties uz slimnīcu.
- Ārstēšanas mērķi visiem pacientiem nav vienādi. Piemēram, II vai III tipa lūzuma gadījumā tiek ņemts vērā pacienta funkcionālais stāvoklis un saprātīgi rezultāti. Ārstēšanas rezultāti, lai pienācīgi atgrieztos darbībā, nav vienādi 87 gadus vecai pacientei, kurai nepieciešams iegūt rezultātu, kas viņai ļauj, piemēram, barot un ķemmēt matus. Rezultāta mērķi nav tādi paši kā 25 gadus vecam aktīvam jaunam pieaugušajam ar tādu pašu Colles lūzuma veidu vai klasifikāciju. Jaunāki pētījumi gados vecākiem pacientiem, kuros faktiskie rezultāti, ko pacients mēra, atspoguļojot viņu spēju darboties un kustību amplitūdu, kā arī pastāvīgas sāpes, pievērš uzmanību faktam, ka ar operāciju vai ārstētu pacientu faktiskajos rezultātos var būt maz atšķirību tikai casting.
