Plaukstas locītavas sastiepums rodas, ja saišu locītavas pārāk tālu izstiepjas un plīst (daļēji vai pilnībā). Turpretī plaukstas locītavas lūzums rodas, kad saplīst viens no plaukstas locītavas kauliem. Dažreiz var būt grūti atšķirt plaukstas sastiepumu un lūzumu, jo abi ievainojumi rada līdzīgus simptomus un tos izraisa līdzīgi negadījumi - kritieni uz izstieptas rokas vai tiešs trieciens plaukstas locītavai. Patiešām, plaukstas locītavas lūzums ļoti bieži ietver saišu sastiepumu. Lai galīgi nošķirtu abu plaukstas locītavas traumu veidus, nepieciešams medicīniskais novērtējums (ar rentgena stariem), lai gan dažreiz ir iespējams spēt atšķirt plaukstas sastiepumu un lūzumu mājās, pirms dodaties uz klīniku vai slimnīcu.
Soļi
Daļa viens no 2: Plaukstas locītavas sastiepuma diagnosticēšana
- viens Pārvietojiet plaukstu un novērtējiet to. Plaukstas locītavas sastiepumiem ir plašs smaguma diapazons atkarībā no saites (-u) izstiepšanās vai plīsuma pakāpes. Viegls plaukstas locītavas sastiepums (1. pakāpe) ļauj nedaudz izstiept saites, bet nav būtiskas asarošanas; mērens sastiepums (2. pakāpe) izraisa ievērojamu asarošanu (līdz 50% šķiedru) un var būt saistīts ar zināmu funkcijas zudumu; smags sastiepums (3. pakāpe) izraisa lielāku saišu plīsumu vai pilnīgu plīsumu. Kā tāda, kustība plaukstas locītavā būs samērā normāla (lai arī sāpīga) ar 1. un 2. pakāpes sastiepumiem. 3. pakāpes sastiepums bieži noved pie nestabilitātes (pārāk liela kustību amplitūda) ar kustību, jo plaukstas kaulus piestiprinošās saites ir pilnībā saplēstas.
- Parasti medicīniska palīdzība nepieciešama tikai dažiem 2. pakāpes un visiem 3. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumiem. Visus 1. un visvairāk 2. pakāpes sastiepumus var pārvaldīt mājās.
- 3. pakāpes plaukstas locītavas sastiepums var ietvert avulsijas lūzumu - saite norauj no kaula un paņem līdzi nelielu kaula mikroshēmu.
- Visbiežāk plaukstas locītavā sastiepta saite ir scapho-lunate saite, kas savieno scaphoid kaulu ar lunate kaulu.
- 2 Nosakiet sāpju veidu, kuru jūtat. Atkal, plaukstas locītavas sastiepumi pēc smaguma ir ļoti atšķirīgi, tāpēc arī sāpju veids un / vai daudzums ir ļoti atšķirīgs. 1. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumi ir viegli sāpīgi, un sāpes bieži tiek raksturotas kā sāpīgums, kas kustības laikā var būt asas. 2. pakāpes sastiepumi ir vidēji vai stipri sāpīgi, atkarībā no asarošanas pakāpes; sāpes ir asākas par 1. pakāpes asaru un dažreiz arī pulsējošas palielināta iekaisuma dēļ. Varbūt paradoksālā kārtā 3. pakāpes sastiepumi sākotnēji bieži ir mazāk sāpīgi nekā 2. pakāpes sastiepumi, jo saite ir pilnībā pārrauta un tik daudz nekairina apkārtējos nervus. Tomēr 3. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumi galu galā sāk diezgan daudz pulsēt, pateicoties uzkrātajam iekaisumam.
- 3. pakāpes sastiepumi, kas saistīti ar avulsijas lūzumu, nekavējoties ir ļoti sāpīgi un ietver gan asas, gan pulsējošas sāpes.
- Sastiepumi rada vislielākās sāpes kustībā un parasti ir daudz mazāk simptomātiski ar kustību trūkumu (imobilizāciju).
- Parasti, ja jūsu plaukstas locītava ir ļoti sāpīga un grūti pārvietojama, nekavējoties apmeklējiet ārstu un novērtējiet to.
- 3 Ledus to un redzēt, kā tas reaģē. Visu pakāpju sastiepumi labi reaģē uz ledus vai aukstuma terapiju, jo tas samazina iekaisumu un nomāc apkārtējās nervu šķiedras, kas rada sāpes. Ledus ir īpaši svarīgs 2. un 3. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumiem, jo tie izraisa lielāku iekaisuma uzkrāšanos ap traumas vietu. Ledus uzlikšana uz sastieptu plaukstu uz 10–15 minūtēm ik pēc vienas līdz divām stundām tūlīt pēc traumas pēc apmēram dienas padara lielu ietekmi un ievērojami samazina sāpju intensitāti, kas ievērojami atvieglo kustību. Turpretī plaukstas locītavas lūzuma apledojums noteikti ir noderīgs sāpju un iekaisuma kontrolei, taču simptomi bieži atgriežas pēc tam, kad sekas izzūd. Tādējādi aukstuma terapija parasti ietekmē sastiepumus, kas ir lielākajai daļai lūzumu.
- Jo nopietnāks sastiepums, jo vairāk pietūkuma jūs redzēsiet lokalizētu ap traumu, kas padarīs zonu parpūstu un palielinātu.
- Nelielus matu līnijas (stresa) lūzumus aukstā terapija (ilgtermiņā) bieži ietekmē vairāk nekā nopietnākus lūzumus, kuriem nepieciešama medicīniska palīdzība.
- 4 Nākamajā dienā pārbaudiet, vai nav zilumu. Iekaisums rada pietūkumu, bet tas nav tas pats, kas zilumi. Tā vietā sasitumus izraisa lokalizēta asiņošana audos no ievainotām mazām artērijām vai vēnām. 1. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumi parasti neizraisa zilumu veidošanos, ja vien ievainojums nebija smags trieciens, kas sasmalcināja mazos zemādas asinsvadus. 2. pakāpes sastiepumi ir saistīti ar lielāku pietūkumu, bet atkal nav obligāti daudz zilumu - tas ir atkarīgs no tā, kā traumas radās. 3. pakāpes sastiepumi ir saistīti ar lielu pietūkumu un parasti ievērojamiem zilumiem, jo trauma, kas izraisa saišu plīsumus, parasti ir pietiekami smaga, lai arī plosītos vai bojātu apkārtējos asinsvadus.
- Pietūkums no iekaisuma neizraisa daudz krāsu izmaiņas ādā, izņemot dažus apsārtumus no 'pietvīkuma' radītā siltuma dēļ.
- Tumši zilo zilumu krāsu izraisa asiņu noplūde audos tieši zem ādas virsmas. Kad asinis noārdās un tiek izskalotas no šiem audiem, zilums maina krāsu (gaišāk zilu, pēc tam galu galā dzeltenīgu).
- 5 Skatiet, kā tas jūtas pēc dažām dienām. Būtībā visi 1. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumi un daži 2. pakāpes sastiepumi pēc dažām dienām jūtas ievērojami labāk, īpaši, ja jūs atpūtināt traumu un pielietojat tai saaukstēšanās terapiju. Tādējādi, ja jūsu plaukstas locītava jūtas diezgan labi, nav redzama pietūkuma un jūs to varat pārvietot bez lielām sāpēm, tad, iespējams, nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Ja jūsu plaukstas locītava bija nopietnāk sastiepta (2. pakāpe), bet pēc dažām dienām jūtaties ievērojami labāk (pat ja tiek novērots neliels pietūkums un sāpes joprojām ir mērenas), tad dodiet tai nedaudz vairāk laika, lai atveseļotos. Tomēr, ja pēc dažām dienām jūsu ievainojums nav daudz uzlabojies vai ir patiesi sliktāks, pēc iespējas ātrāk, visticamāk, ir nepieciešams medicīniskais novērtējums.
- 1. pakāpe un daži 2. pakāpes sastiepumi ātri dziedē (no vienas līdz divām nedēļām), savukārt 3. pakāpes sastiepumi (īpaši ar avulsijas lūzumiem) prasa visvairāk laika, lai dziedinātu (dažreiz dažus mēnešus).
- Arī matu līnijas (stresa) lūzumi var dziedēt diezgan ātri (pāris nedēļas), savukārt nopietnāki lūzumi var ilgt dažus mēnešus vai ilgāk, atkarībā no tā, vai tiek veikta operācija.
Daļa 2 no 2: Plaukstas locītavas lūzuma diagnosticēšana
- viens Meklējiet neatbilstību vai līkumu. Plaukstas locītavas lūzumu var izraisīt līdzīga veida negadījumi un traumas, kas izraisa plaukstas sastiepumus. Kopumā, jo lielāki un stiprāki kauli ir, jo mazāka ir iespējamība, ka tie lūzīs, reaģējot uz traumu - tā vietā saites izstieps un plīsīs. Bet, kad tas notiek, viņi bieži rada nepareizu vai greizu izskatu. Astoņi plaukstas kaula kauli ir mazi, tāpēc nepareizi saliektu vai šķību plaukstu var būt grūti (vai neiespējami) pamanīt, īpaši ar matu līnijas lūzumiem, taču nopietnākus pārtraukumus ir vieglāk noteikt.
- Plaukstas zonā visbiežāk salauztais garais kauls ir rādiuss, kas ir apakšdelma kauls, kas piestiprinās mazajiem karpālajiem kauliem.
- Visbiežāk lūzums ir karpālā kaula kauls, kas maz ticams, ka izraisīs ievērojamu plaukstas locītavas deformāciju.
- Kad kauls iekļūst ādā un kļūst redzams, to sauc par atvērtu vai saliktu lūzumu.
- 2 Nosakiet sāpju veidu. Sāpes no plaukstas locītavas lūzuma ir atkarīgas arī no smaguma pakāpes, taču tās parasti raksturo kā ļoti asas kustībā un dziļas un sāpīgas bez kustībām. Plaukstas locītavas lūzumu stiprajām sāpēm ir tendence palielināties, satverot vai saspiežot roku, kas bieži nenotiek ar plaukstas sastiepumiem. Plaukstas locītavas lūzumi parasti izraisa vairāk simptomu rokā, piemēram, stīvumu, nejutīgumu vai nespēju kustināt pirkstus, salīdzinot ar plaukstas locītavas sastiepumiem, jo lūzumu gadījumā ir lielāka nervu traumu / bojājumu iespēja. Turklāt, pārvietojot salauztu plaukstu, var rasties slīpēšanas vai gurkstēšanas skaņa, kas nenotiek ar plaukstas sastiepumiem.
- Sāpes no plaukstas locītavas lūzuma bieži (bet ne vienmēr) ir pirms “plaisāšanas” skaņas vai sajūtas. Turpretī tikai 3. pakāpes sastiepumi var radīt skaņu vai līdzīgas sajūtas, un dažreiz tas ir 'popping' skaņa, kad saites plīst.
- Vispārīgi vadoties, plaukstas locītavas sāpes no lūzuma pastiprināsies naktī, turpretī plaukstas locītavas sastiepuma sāpes plato un nepalielināsies naktī, ja plaukstas locītava ir nekustīga.
- 3 Novērtējiet, vai nākamajā dienā simptomi ir sliktāki. Kā minēts iepriekš, viena vai divas dienas ilga atpūtas un saaukstēšanās terapija var ievērojami atšķirties no vieglas līdz vidēji smagas plaukstas locītavas sastiepuma, taču to nevar teikt par lūzumiem. Izņemot, iespējams, matu līnijas lūzumus, lielākajai daļai salauztu kaulu ir nepieciešams ievērojami vairāk laika, lai dziedinātu nekā saišu sastiepumi. Tādējādi pāris dienu atpūta un apledojums daudz neietekmē simptomus, ko izraisa lielākā daļa lūzumu, un dažos gadījumos jūs varat justies sliktāk, kad jūsu ķermenis pārvar sākotnējo traumas šoku.
- Ja salauzts kaula plaukstas kauliņš izspraucas caur ādu, infekcijas risks un ievērojams asins zudums ir liels. Nekavējoties sazinieties ar ārstu.
- Smagi salauzts kauls plaukstas locītavā var pilnībā pārtraukt cirkulāciju rokā. Asins pietūkums izraisa tā saukto 'nodalījuma sindromu', ko uzskata par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Kad tas notiks, roka jutīsies auksta, lai pieskartos (no asiņu trūkuma) un kļūtu bāla (zilgani balta).
- Salauzts kauls var arī saspiest vai sagriezt tuvumā esošu nervu, kas var izraisīt pilnīgu nejutīgumu rokas reģionā, kuru nervs inervē.
- 4 Saņemiet rentgenu no sava ārsta. Lai gan iepriekš minētā informācija var palīdzēt jums izdarīt izglītotu minējumu par to, vai jūsu plaukstas locītavas trauma ir sastiepums vai lūzums, vairumā gadījumu par to var pārliecināties tikai rentgena, MRI vai CT skenēšana - ja vien kauls nav izspūris ādu . Rentgens ir visekonomiskākais un izplatītākais veids, kā apskatīt mazos plaukstas kaulus. Jūsu ārsts, iespējams, novirzīs jūs uz plaukstas locītavas rentgenu un pirms konsultēšanās ar jums pārbaudīs radiologa rezultātus. Rentgens vizualizē tikai kaulu un nē mīkstie audi, piemēram, saites vai cīpslas. Lūzušos kaulus var būt sarežģīti redzēt rentgenā, jo tie ir maza izmēra un ierobežotas vietas, un var paiet dažas dienas, līdz tie būs redzami rentgenstaros. Lai vizualizētu saišu bojājumu apjomu, ārsts jūs nosūtīs uz MRI vai CT skenēšanu.
- Lai atklātu plaukstas kaula lūzumu, it īpaši salauztu scaphoid kaulus, var būt nepieciešama MRI, kas izmanto magnētiskos viļņus, lai iegūtu detalizētus ķermeņa struktūru attēlus.
- Plaukstas locītavas lūzumus plaukstā ir ļoti grūti pamanīt, veicot regulārus rentgena starus, līdz visi iekaisumi izzūd. Kā tāds, lai apstiprinātu lūzumu, jums, iespējams, būs jāgaida apmēram nedēļa, lai gan līdz tam laikam ievainojums jau ir krietni ceļā uz dziedināšanu.
- Osteoporoze (trausli kauli mineralizācijas trūkuma dēļ) ir galvenais plaukstas locītavas lūzumu riska faktors, lai gan stāvoklis īsti nepalielina plaukstas sastiepumu risku.
Sabiedrības jautājumi un atbildes
Meklēt Pievienot jaunu jautājumu- Jautājums, manuprāt, man ir lūzums. Ko man darīt? Nekavējoties atdzesējiet un paceliet, pēc iespējas ātrāk saņemiet medicīnisko palīdzību - visticamāk, no ER.
- Jautājums Kā es varu zināt, ko es darīju, kad savainoju roku? Apmeklējiet ārstu. Iespējams, viņam vai viņai būs jāveic rentgena pārbaude, lai redzētu, kādi bojājumi tika nodarīti, un zinātu, kādas darbības ir nepieciešamas, lai novērstu bojājumus.
- Jautājums, kuru es nokritu pagājušajā ziemā, un, pārvietojot to, plaukstas locītavai joprojām ir klikšķoša / izlecoša skaņa. Apmēram 3 collas garš plaukstas locītavā ir arī liels gabals. Kas tas ir un kas man jādara? Jùst Kêrâ Tas varētu būt lūzums. Es iesaku doties pie ārsta vai varbūt pat ER.
- Jautājums, ko es pirms 15 dienām nokritu uz plaukstas; bija rentgens; teica, ka pēdējās 3 dienās nav lūzuma. Man visu šo laiku ir bijušas briesmīgas ārkārtējas sāpes, un tās nav kļuvušas labākas. Ko man darīt? Jums vēlreiz jādodas pie ārsta, pastāstiet viņiem par sāpju smagumu.
- Jautājums, ko es šorīt paslīdēju atpakaļ un iesitu galvu un plaukstu. Kad diena ir progresējusi, man sāp plauksta un ir nedaudz pietūkušas. Ko man darīt? Izklausās, ka jūs to vienkārši sastiepāt; mēģiniet Ace pārsēju plaukstu, lai tā būtu stabila, un lietojiet sāpju mazinātājus, piemēram, ibuprofēnu, pietūkumam un diskomfortam.
- Jautājums Kāda ir atšķirība starp veco un jauno plaukstas locītavas lūzumu (kritiens pirms nedēļas)? Konsultants bija apmulsis no rentgena. Mēģiniet redzēt daudz dažādu ārstu un uzzināt viņu viedokli. Ja sāpes pastiprinās, dodieties uz slimnīcu un lieciet viņiem to pārbaudīt. Slimnīca mēdz būt visprecīzākā.
- Jautājums Ko darīt, ja es neliecu ledu uz sastiepto plaukstu? Tas kļūst vairāk pietūkušies, tas sāp vairāk, un zilumi būs tumšāki un lielāki. Tāpēc ieteicams ledus. Ne tikai jūsu labsajūtai un plaukstas locītavas ātrākai sadzīšanai, bet arī mazina sāpes.
- Jautājums Ja, nospiežot manu plaukstu, pulsē un man ir durošas sāpes, vai tā ir sastiepta vai salauzta? Jùst Kêrâ Tas, visticamāk, ir sastiepts. Mēģiniet to pārvietot. Ja jūs nevarat, to pat var salauzt. Vislabāk būtu droši vērsties pie ārsta.
- Jautājums Cik ilgi pēc plaukstas locītavas lūzuma un ģipša atdalīšanas tas notiek, lai varētu atkal izmantot roku un pirkstus? Katru dienu jums vajadzētu būt iespējai iegūt nedaudz vairāk kustību. Lai atgrieztos pie 80% kustības, var būt nepieciešamas pāris nedēļas. Apsveriet fizisko terapiju.
- Jautājums Mana plauksta nebeigs sāpēt. Ko es varu darīt? RICE metode labi palīdz mazināt sāpes. R atpūtai, es ledum un ibuprofēnam, C kompresijai (ja iespējams) un E pacēlumam. Ja pēc kādas dienas tas nepalīdz, dodieties pie sava ārsta, jo viņš var novērtēt, vai jūsu plaukstas locītava ir salauzta, un sniegt jums atbilstošu ārstēšanas plānu.