Kā noņemt PICC līniju

PICC (perifēriski ievietots centrālais katetrs) ir katetra veids, parasti ievietots augšdelmā. PICC līnija ir drošs, stabils veids, kā ievadīt intravenozas (IV) zāles. Tas var palikt ķermenī vairākas nedēļas vai mēnešus, atvieglojot nepieciešamību pakļaut vēnas daudzajiem nepieciešamajiem adatu spieķiem, ja PICC nebija.

Pēc ārstēšanās pacienta ārsts izlems, kad ir droši noņemt PICC līniju. - Pacientiem šis raksts jāizmanto tikai informatīviem nolūkiem. Daļa informācijas - pa soļiem, padomiem un brīdinājumiem - ir iekļauta līnijas skalošanā un recekļu novēršanā.

Soļi

Daļa viens no 2: Katetra noņemšana

1. viens Ņemiet vērā, ka PICC var noņemt tikai ārsti vai reģistrētas medmāsas. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas vai infekcijas.
   • Veiciet šīs darbības tikai tad, ja esat reģistrēts ārsts vai medmāsa, kas ir kvalificēta rūpēties par pacientu.
2. 2 Nomazgā rokas. Pirms sākat procedūru vai pieskaraties jebkuram materiālam, kas nepieciešams PICC līnijas noņemšanai, rūpīgi nomazgājiet rokas ar antibakteriālām ziepēm un uzvelciet jaunu sterilu cimdu pāri. Tas samazina pacienta infekcijas attīstības iespējas.
3. 3 Sagatavojiet materiālus katetra noņemšanai. Novietojiet visus materiālus, kas tiks izmantoti visas procedūras laikā, tāpēc jums tie būs ērti pie rokas.
   • Šie materiāli ietvers sterilu šķēru pāri, dažus oklūzijas pārsējus, dūrienu griezēju, sterilus pārsēju iepakojumus un kokvilnas bumbiņas, kas iemērcētas betadīna šķīdumā.
   • Pirms procedūras sistemātiski sakārtojiet visus šos materiālus pacienta gultas tuvumā, lai tie būtu kārtīgi un viegli sasniedzami.
4. 4 Paskaidrojiet pacientam PICC līnijas noņemšanas procesu. Tas ir paredzēts, lai izveidotu pacienta uzticību un sadarbību. Esiet gatavs atbildēt uz visiem iespējamiem jautājumiem par procedūru, kuru pacients var uzdot.
5. 5 Novietojiet pacientu pareizā stāvoklī. Pirms sākat procedūru, lūdziet pacientam nokļūt pareizajā stāvoklī. Pacientam jāatrodas plakaniski uz muguras, uz augšu, visām četrām ekstremitātēm saskaroties ar gultu. Tas ir pazīstams kā stāvoklis guļus stāvoklī.
   • Pārliecinieties, ka pacientam ir tīra gulta ar svaigiem palagiem. Tas palīdz padarīt pacientu ērtāku un izvairīties no infekcijas.
6. 6 Notīriet ādu ap katetru. Iegūstiet kokvilnas bumbiņu, kas iemērcēta betadīna šķīdumā, un notīriet zonu ap PICC līniju, virzoties no ādas, kas atrodas vistuvāk katetram uz āru.
   • Tas ir svarīgs solis, jo tas attīra visas baktērijas no ādas virsmas, samazinot infekcijas iespējamību.
   • Kad esat notīrījis ādu, izslēdziet infūzijas komplektu un sagatavojiet pārsēju plāksteri, lai tas būtu gatavs uzlikt tūlīt pēc procedūras.
7. 7 Noņemiet katetru. Izmantojot dūrienu griezēju, uzmanīgi sagrieziet un noņemiet šuvi, kas tur PICC līniju. Palūdziet pacientam aizturēt elpu, pēc tam, izmantojot savu dominējošo roku, lēnām izvelciet katetru pretējā ievietošanas virzienā. Neveiciet tiešu spiedienu uz ievietošanas vietu.
   • Pēc katetra noņemšanas ievietošanas vietu nekavējoties pārklāj ar sterilu marli un ar nelielu spiedienu turiet to vietā.
   • Palūdziet pacientam turpināt aizturēt elpu, kamēr jūs pārklājat vietu ar okluzīvu pārsēju. Kad tas ir izdarīts, ļaujiet pacientam normāli elpot un atgriezties ērtā stāvoklī.
8. 8 Uzraugiet pacienta stāvokli 24 līdz 48 stundas. Pēc PICC līnijas noņemšanas 24 līdz 48 stundas jāuzrauga pacienta stāvoklis. Novērojiet pacientu, vai nav infekcijas pazīmju, piemēram, drudzis. Novērojiet arī asiņošanas vietu un novērtējiet pacienta elpošanas grūtības.
   • Pārsienam vajadzētu palikt vietā 24-72 stundas atkarībā no katetra lietošanas laika.
   Reklāma

Daļa 2 no 2: Palīdzība atkopšanas procesam

1. viens Informējiet pacientu par vairākām komplikācijām, kas var rasties pēc PICC noņemšanas. Ir svarīgi, lai pacients tiktu informēts par šīm komplikācijām pirms procedūras. Iespējamās komplikācijas ir:
   • PICC līnijas pārrāvums. Tā ir nopietna PICC līnijas noņemšanas komplikācija. Lai novērstu lūzumu, aukla ir viegli jānoņem, lēnām nolaižoties, nepieliekot lielu spēku.
   • Infekcija. Šī ir vēl viena potenciāli nopietna komplikācija, ar kuru var saskarties pacients ar PICC līniju. Infekcija var rasties jebkurā laikā. Tādēļ medicīnas komandai ir izdevīgi regulāri uzraudzīt PICC līniju, tīrīt un apmācīt jūs pēc iespējas uzturēt tās sterilitāti. Līnija tiks izskalota pēc katras lietošanas reizes un starp zāļu maiņu, izmantojot parasto fizioloģiskā šķīduma šļirci.
   • Asins receklis.' Kamēr PICC līnija darbojas nedēļām vai mēnešiem, laba prakse ir ievadīt pietiekami daudz heparīna (antikoagulanta), lai aizpildītu līniju, tādējādi novēršot, ka līnija vai uzgalis starp lietošanu nedarbojas tukšgaitā līdz nākamajai infūzijai. . Tas tiek darīts uzreiz pēc līnijas skalošanas ar parastā fizioloģiskā šķīduma šļirci.
   • Katetra lūzuma izraisīta embolija. Šī ir nopietna PICC līnijas noņemšanas komplikācija, kas pacientam var izraisīt samaņas zudumu, ja asins receklis nonāk smadzenēs.
   • Pietūkums un apsārtums. Šie iekaisuma simptomi var rasties arī kā PICC līnijas komplikācija. Pietūkums un apsārtums parasti attīstās netālu no katetra vietas ievietošanas.
2. 2 Konsultējiet pacientu par pareizām sāpju zāļu devām. Pēc katetra noņemšanas pacientam var būt sāpes augšdelmā. Rezultātā pacienta ārsts var izrakstīt pretsāpju zāles vai ieteikt bezrecepšu medikamentus, lai pacients varētu veikt ikdienas aktivitātes.
   • Viens no visizplatītākajiem bezrecepšu sāpju medikamentiem, kas ieteicams pēc PICC līnijas noņemšanas, ir ibuprofēns. Ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam piemīt gan pretdrudža (samazina drudzi), gan pretsāpju (mazina sāpes) īpašības.
   • Ieteicamā ibuprofēna deva (saskaņā ar Slimību kontroles centru) ir 200-400mg, lietojot iekšķīgi ik pēc 4-6 stundām. Lai izvairītos no kuņģa problēmām, ibuprofēnu ieteicams lietot kopā ar pārtiku vai pienu
3. 3 Informējiet pacientu par to, no kādiem vingrinājumiem jāizvairās. Noteikti informējiet pacientu nē nodarbojieties ar smagiem vingrinājumiem vai veiciet smagas pacelšanas vismaz 24 stundas pēc PICC līnijas noņemšanas. Tas ietver mēbeļu pārvietošanu, smagu kastu pacelšanu vai iesaistīšanos jebkurā darbībā, kas saistīta ar atkārtotām roku vai roku kustībām.
4. 4 Izglītojiet pacientu par pareizu uzturu. Pareizai sadzīšanai ir būtisks veselīgs uzturs, tāpēc ir ieteicams pēc procedūras izglītot pacientu par ēdamo ēdienu veidiem.
   • Tas ietver daudz ēšanas ar dzelzi bagātu ēšanu, lai palielinātu asins piegādi un stiprinātu ķermeni. Ar dzelzi bagāti pārtikas produkti ir sarkanā gaļa, vistas gaļa, spināti, brokoļi, vēžveidīgie, ķirbju un sezama sēklas un rieksti, piemēram, zemesrieksti, pekanrieksti, pistācijas un mandeles.
   • Ja jūs / pacients esat zaudējis svaru, jūs tiekat aicināts ēst kalorijām bagātus kokteiļus un kokteiļus, kas ir pilni ar uzturvielām, vitamīniem un dabīgiem cukuriem, kas palīdzēs veselīgi iegūt svaru.
   • Tā vietā, lai ēst trīs lielas maltītes dienā, pacients ir jāmudina visas dienas laikā biežāk ēst mazākas maltītes. Tas palīdzēs uzturēt viņu enerģijas līmeni.
   Reklāma

Sabiedrības jautājumi un atbildes

• Jautājums Vai man jāzina, cik ilgi katetrs to jānoņem? Jā, pirms katetra noņemšanas ir noderīgi uzzināt, cik ilgs laiks ir katetram.
• Jautājums Vai pēc PICC līnijas noņemšanas es varu peldēt nākamajā dienā? Es to neieteiktu, jo iegriezums, iespējams, joprojām dziedē. Pārliecinieties, ka tas ir pārklāts.
• Jautājums Ko es varu darīt grēmas gadījumā, kas saistīts ar PICC līnijas noņemšanu? Visas sāpes pirmajās 24 stundās ir jāsauc pie ārsta.
• Jautājums Vai es varu izmantot PICC līniju, lai ņemtu asinis? Man ir ievietotas daudzas PICC līnijas tikai asins ņemšanas nolūkā, jo manās rokās nevarēja piekļūt vēnām.
• Jautājums Mana PICC līnija vakar tika noņemta, bet tagad man apkārt ir dedzināšana un nieze. Ko man darīt? Lūdzu, apmeklējiet savu ārstu, lai noteiktu, vai PICC līnijas noņemšanas gadījumā Jums ir vai nav potenciāli bīstamas blakusparādības.
• Jautājums Pēc PICC līnijas noņemšanas apakšdelma ir +3 edēma pat ar pacēlumu. Ko es varu darīt? Braiens Salazars-Princis Labākais atbildētājs Varat apsvērt iespēju maigi izdarīt spiedienu uz zonu, aptinot to ar Ace pārsēju vai izmantojot aptiekas limfas tūskas kompresijas apģērbu. Jūs varētu arī apsvērt iespēju palielināt kālija daudzumu un uzmanīgi vērot nātrija daudzumu; patērētajam kālija daudzumam vajadzētu būt aptuveni divreiz lielākam par patērētā nātrija daudzumu.
• Jautājums Kā es varu uzzināt, cik ilgi tika noņemta PICC līnija? Bils LeMejs Tas jādokumentē slimnīcas / aģentūras / klīnikas medicīniskajā dokumentācijā, kas ievietoja PICC līniju. Informāciju varat pieprasīt no ievietošanas entītijas.
• Jautājums Vai pēc PICC līnijas noņemšanas es varu nākamajā dienā doties lidojumā? Bils LeMejs Pēc PICC līnijas noņemšanas nebūtu kontrindikāciju lidošanai. Jūs varētu apsvērt iespēju saglabāt mērci uz vietas, jo tā atrodas dziedināšanas stadijā, un fakts, ka lidojot atradīsities tik daudz cilvēku tuvumā.
• Jautājums Cik ilgi būtu nepieciešams embolija pēc PICC noņemšanas? Gaisa embolija ir reta parādība, bet tā varētu notikt 24-48 stundu laikā pēc izņemšanas. Pēc 2 nedēļām griezuma vieta ir pilnībā jāaizver, ja tā nav pilnībā sadzijusi. Kad kraupis pilnībā izveidojas virs vietas, gaiss nevar iekļūt asinsritē.
• Jautājums Ja šķiet, ka mana rokas PICC līnija ir iznākusi collu, vai tas nozīmē, ka tā nav laba? Nav nepieciešams. Vienkārši noteikti nevelciet to tālāk. Informējiet par to savu veselības aprūpes sniedzēju.