Ātra un tīra asiņu ņemšana ir svarīga prasme ārstiem, medmāsām, laboratorijas darbiniekiem vai flebotomistiem. Daudzas vēnu punkcijas ir ikdienišķas, taču dažkārt var rasties sarežģītas vēnas. Lai iegūtu noderīgu informāciju un paņēmienus, kā trāpīt šīm vēnām, lasiet tālāk no pirmā soļa.
Soļi
Daļa viens no 3: Vēnu padarīšana redzamāka
- viens Pārliecinieties, vai žņaugs ir piemērots pareizi. Žņauga uzlikšana palielina asins daudzumu vēnā, lai tie vairāk izceltos. Žņaugs nedrīkst būt tik saspringts, ka tas pārtrauc apgrozību.
- Žņaugs jāuzliek uz rokas apmēram četras collas virs vēnas.
- Labi darbojas arī asinsspiediena manšete, kas ir piepumpēta līdz 40–60 mm Hg.
- 2 Ielieciet siltu iepakojumu vai ūdens pudeli virs vietas. Siltums padarīs pacienta vēnas paplašinātas un paplašinātas, padarot tās vieglāk redzamas.
- 3 Izmantojiet pareizas palpācijas metodes. Pretēji populārajai kultūrai, jums vajadzētu palpēt roku, nevis to plātīt. Ādas pļaukāšana ir slikta tehnika, kas var izraisīt hematomu. Izmantojiet rādītājpirkstu, lai meklētu vēnu, kas jūtas mīksta un poraina. Nelietojiet īkšķi, jo tas satur savu pulsu.
- Siltā paka vai ūdens pudele jānovieto uz vietas, pirms tā tiek dezinficēta. Pēc dezinfekcijas vietai vairs nevajadzētu pieskarties.
- Nelietojiet silto iepakojumu vai ūdens pudeli tieši uz ādas. Aptiniet to plānā dvielī, lai novērstu apdegumus. Ja tas sāp, tas ir pārāk karsts.
- 4 Lieciet pacientam atpūsties. Daudziem cilvēkiem ir adatas fobijas un nervozitāte, un bailes ir normāla reakcija. Stress ne tikai apgrūtina vēnu skartību, bet arī negatīvi ietekmē testa rezultātus (īpaši attiecībā uz bioķīmijas paneļiem). Nomieriniet savu pacientu un paskaidrojiet, ka sāpes ir ļoti īsas un nelielas.
- Pastāstiet savam pacientam izmēģinātvizualizācijaundziļa elpošana.
- Novērojiet savu pacientu un lieciet viņiem gulēt uz muguras, ja domājat, ka viņi varētu noģībt. Tas uzlabos viņu galvas asinsriti. Tas arī samazina viņu izredzes nokrist un ievainot sevi, ja viņi tomēr pazūd.
Daļa 2 no 3: Asins ņemšana no apakšdelma
- viens Pārbaudiet informāciju par pacientu. Pārbaudiet pacienta vārdu, dzimšanas datumu un asins ņemšanas iemeslu un pārbaudiet marķējumu, lai pārliecinātos, ka netiek pieļautas kļūdas. Nepareiza marķēšana var radīt grūtības apstrādē vai pat drošības jautājumus.
- 2 Atrodiet vēnu. Elkoņa iekšpuse parasti ir vēlamā vieta, jo vidējā kubitālā vēna parasti ir viegli redzama.
- Vidējā kubitālā vēna iet starp muskuļiem, un tā var būt skaidri redzama kā zils izliekums elkoņa iekšpusē. Ja to nevar redzēt, to parasti var sajust. Tam ir arī samērā viegli piekļūt, jo audi ap to neļauj tam ripot prom no adatas.
- Izvairieties no asiņu ņemšanas no vietas, kur vēnas dalās vai savienojas kopā. Tas palielina asiņošanas risku zem ādas.
- 3 Dezinficējiet zonu. Parasts dezinfekcijas līdzeklis ir 70 procenti alkohola. Vismaz pusminūti noslaukiet vietu, kas ir vismaz divi centimetri x divi centimetri. Pēc minūtes vai divām tas būs izžuvis.
- Alkohols ir labāks par jodu, jo, ja jods nonāk asinīs, tas var mainīt vērtības, kuras laboratorija var meklēt. Ja jūs tomēr lietojat jodu, ievērojiet to ar 70% spirta tamponu.
- Pirms adatas ievietošanas ļaujiet dezinfekcijas līdzeklim nožūt. Neuzpūšiet un nevēdiniet to ar roku, jo tas piesārņos apkārtni.
- 4 Veiciet vēnu punkciju.
- Noenkurojiet vēnu, velkot ādu zem vēnas. Tas novērsīs vēnas velmēšanu.
- Ievietojiet adatu 15 līdz 30 grādu leņķī un tad turiet to nekustīgi, kamēr savāc asinis.
- Piepildiet mēģeni ar asinīm, ievērojot laboratorijas noteikto secību.
- Pēc 1 minūtes un pirms adatas noņemšanas atlaidiet žņaugu. Ja atstāt žņaugu ilgāk par minūti, tas ietekmēs sarkano asins šūnu koncentrāciju, iespējams, mainot testu. Adatas izvilkšana, kamēr žņaugs vēl ir ieslēgts, izraisīs sāpes.
- 5 Lai apturētu asiņošanu, 5 minūtes pēc adatas izlaišanas spiediet punkcijas zonu.
- 6 Izmetiet adatu cietā, bioloģiski bīstamā traukā.
- 7 Vēlreiz pārbaudiet mēģenes marķējumu, lai pārliecinātos, ka tā ir pareiza. Reklāma
Daļa 3 no 3: Problēmu novēršana
- viens Meklējiet citu vēnu, ja vidējā kubitālā vēna nav redzama. Ja nevienā rokā nevarat atrast vēnu elkoņa iekšpusē, meklējiet citu.
- Pārvietojieties apakšdelmā uz leju, meklējot baziliku vai galvas smadzeņu vēnu. Šīs vēnas var būt redzamas arī caur ādu. Lieciet pacientam nolaist roku un padarīt dūri, lai padarītu vēnas acīmredzamākas.
- Galvas vēna iet gar apakšdelma radiālo pusi. Bazilika vēna iet gar elkoņa kaula pusi. Bazilika vēnu lieto retāk nekā galvkāju. Tas, visticamāk, aizripo prom no adatas nekā galvas smadzeņu vēna, jo apkārtējie audi to nenotur tik cieši.
- Ja vēnām nevar piekļūt, roku aizmugurē atrodiet metakarpālās vēnas. Parasti tie ir ļoti redzami un tos var palpēt. Tos nedrīkst lietot gados vecākiem pacientiem, jo āda nav tik elastīga un neatbalsta arī vēnas. Turklāt pašas vēnas kļūst trauslākas.
- 2 Paziņojiet vietnes, no kurām jāizvairās. Nevelciet asinis no apgabaliem, kas:
- Ir infekcijas tuvumā
- Ir rētas
- Ir sadzijusi apdegums
- Atrodas uz rokas, kas atrodas tajā pašā pusē, kur pacientam tika ievietota mastektomija vai fistula
- Ir sasitumi
- Atrodas virs IV līnijas
- Atrodaties uz rokas, kur pacientam ir kanula, fistula vai asinsvadu transplantāts
- 3 Pareiza adatas nepareiza ievietošana. Reizēm var rasties problēmas ar adatu, piemēram, pārāk tālu nonākt audos vai ievietot to pārāk zemā leņķī (tāpēc slīpums ir pret vēnas sienu un kavē asins plūsmu).
- Nedaudz pavelciet adatu atpakaļ, nenoņemot to no ādas.
- Mainiet adatas leņķi, kamēr tā vēl atrodas zem ādas, lai to varētu ievietot vēnā.
- 4 Atmetiet un lieciet kolēģim veikt procedūru, ja jūsu otrais mēģinājums neizdodas. Protokols daudzās laboratorijās nosaka, ka flebotomistiem divas reizes jācenšas veikt venopunktūru un, ja abi mēģinājumi ir neveiksmīgi, tas jādara citai personai. Reklāma
Sabiedrības jautājumi un atbildes
Meklēt Pievienot jaunu jautājumu- Jautājums flebotomisti - kā jūs pieiet grūtai vēnai? Es joprojām esmu jauns un vēl neesmu ar viņiem apmierināts.Šari pētniecība, NP, MA
Ziemeļdakotas universitātes maģistra grāds māsu aprūpē Šari Forshene ir reģistrēta medmāsa Sanfordas veselības centrā Ziemeļdakotā. Viņa saņēma ģimenes medmāsas maģistra grādu Ziemeļdakotas universitātē un kopš 2003. gada ir medmāsa.Šari pētniecība, NP, MAMaģistra grāds, Māszinības, Ziemeļdakotas universitāte Ekspertu atbilde Labākais veids, kā pierast pie grūtām vēnām, ir daudz prakses. - Jautājums Man ir mazas vēnas, un man ir bijušas problēmas ar asiņu izņemšanu. Vai ir kāds vingrinājums, kas palīdzētu uzlabot jūsu vēnas vai padarīt tās lielākas un redzamākas?Šari pētniecība, NP, MA
Ziemeļdakotas universitātes maģistra grāds māsu aprūpē Šari Forshene ir reģistrēta medmāsa Sanfordas veselības centrā Ziemeļdakotā. Viņa saņēma ģimenes medmāsas maģistra grādu Ziemeļdakotas universitātē un kopš 2003. gada ir medmāsa.Šari pētniecība, NP, MAMaģistra grāds, kopšana, Ziemeļdakotas universitāte Ekspertu atbilde Pārliecinieties, ka esat labi hidratēts un uzņemiet labu diētu, lai jūs būtu pēc iespējas veselīgāks. - Jautājums Ko darīt, ja vēnas ir gandrīz pabeigtas rokā vai rokā? Kur tad es eju?Šari pētniecība, NP, MA
Ziemeļdakotas universitātes maģistra grāds māsu aprūpē Šari Forshene ir reģistrēta medmāsa Sanfordas veselības centrā Ziemeļdakotā. Viņa saņēma ģimenes medmāsas maģistra grādu Ziemeļdakotas universitātē un kopš 2003. gada ir medmāsa.Šari pētniecība, NP, MAMaģistra grāds, kopšana, Ziemeļdakotas universitāte Eksperts Atbilde Jebkura vēna, kājas, kājas utt. Darīs. Ja jums patiešām nav iespēju, uz laiku var ievietot PICC līniju. - Jautājums Vai asinis nokļūst adatā uz nokavētu vēnu? Varbūt tikai minūtes laikā no kapilāriem, bet jūs neredzēsiet nevienu, kas ievadītu vakutaineru (caurules). Caurules ir paredzētas, lai tajās ievilktu asinis, izmantojot negatīvu spiedienu. Visas asinis jūsu ķermenī ir vai nu vēnās, artērijās un (mazākajos) kapilāros, kas asinis nokļūst jūsu ādā.
- Jautājums Man ir bail iegūt manas asinis. Vai tas sāpēs? Jā, bet ne ļoti daudz. Medmāsa jums paziņos, kad viņa gatavojas ielikt adatu, lai jūs būtu gatavs. Jūs sajutīsiet vieglu sitienu un pēc tam šķipsnu. Medmāsas asinis ņem ļoti ātri, tāpēc tās ir beigušās, pirms jūs to zināt. Es vienmēr skatos prom, kamēr medmāsa velk asinis. Es domāju, ka tas nav tik biedējoši, ja neskatās uz adatu. Ja jums ir grūtības dot asinis, izmēģiniet šo triku, ko man iemācīja medmāsa. Veidojiet dūres ar abām rokām. Iztaisnojiet roku, no kuras viņi ņem asinis, un nolieciet otru dūri zem elkoņa. Tas palīdz vēnai uznirst. Medmāsa jums liks kādreiz atvērt asiņu ņemšanas laikā dūri, bet turiet otru dūri zem šī elkoņa.
- Jautājums Kāda adata ir vislabākā kādam ar “cieto nūju”? Es gribētu izmantot tauriņu, jo to ir vieglāk novirzīt, un pirms mēģenes ievietošanas var redzēt zibspuldzi.
- Jautājums Medmāsa varēja uzzīmēt vienu asiņu mēģeni, bet, nomainot flakonus, asinis vairs neiznāca. Kas to izraisītu?ZigomattIespējams, vēnas sabruka. Tas notiek, kad vēnu sienas pēkšņi sašaurinās, palēninot asins plūsmu. Atkārtotas punkcijas var vājināt vēnu un izraisīt iespējamu sabrukumu. Šļirces vai mēģenes vakuuma spēks var arī sabrukt vēnu.
- Jautājums Ko darīt, ja pacientu ir grūti uzzīmēt? Izmantojiet siltuma spilventiņu, nometiet roku un dodiet viņiem tasi ūdens, kamēr viņi atpūšas, un pēc tam pārvērtējiet vietu. Ja tuvumā nav neviena pieredzējušāka, varat nosūtīt viņu uz citu objektu, kurā varētu būt kāds, kurš ir pieredzējis vairāk nekā jūs.
- Jautājums Vai es varu kaut ko darīt, lai apturētu vēnu ritēšanu? Piedāvātajos piemēros medmāsa pieliek īkšķi no rokas, neturot adatu uz vēnu zemāk, kur viņi mēģina ievietot adatu. Ar īkšķi tur viņi varēs cieši pievilkt vēnu, lai tā nevarētu aizripot.
- Jautājums Kas man jādara, ja asinsrites laikā vēnas neparādās? Man tiešām ir bail. Esiet gatavs, kad iepriekšējā dienā jums tiks ņemtas asinis, dzerot daudz ūdens. Izmēģiniet dažus relaksācijas paņēmienus, kas minēti rakstā, un atcerieties, ka persona, kas zīmē jūsu asinis, ir apmācīts profesionālis. Mēģiniet atpūsties - jūsu vēnas, iespējams, nav tik grūti atrast, kā jūs domājat!
Reklāma
Video . Izmantojot šo pakalpojumu, daļu informācijas var kopīgot ar YouTube.
Brīdinājumi
- Visi ar asinīm piesārņotie materiāli jāiznīcina bioloģiski bīstamā traukā, kas ir izturīgs pret caurduršanu, piemēram, konteinerā Sharps.
- Nekad nevajadzētu atkārtoti izmantot vienreizējas lietošanas materiālus, piemēram, adatas.
