Karotīdu masāža, ko bieži dēvē par miega sinusa masāžu vai CSM, ir medicīnisks manevrs, ko izmanto, lai palēninātu bīstami ātru sirdsdarbību pacientiem vai diagnosticētu noteiktus sirds ritma traucējumus. Medicīnas profesionāļi var arī izmantot CSM, lai izmeklētu pacienta nekonsekvento asinsspiedienu un citus potenciāli nopietnus simptomus. Lai veiktu miega masāžu, jums jāmasē zona pacienta kakla pamatnē, kur miega artērija nonāk galvā. Miega artērija nes asinis uz smadzenēm, un nepareizi veikta CSM var izraisīt nopietnas sekas veselībai, īpaši gados vecākiem pacientiem. Veiciet šo manevru sev vai citai personai, ja vien neesat ārsts.
Soļi
Daļa viens no 3: Pacienta sagatavošana
- viens Palūdziet pacientam gulēt uz muguras. Drošības nolūkos CSM vispirms jāveic guļus stāvoklī (plakaniski aizmugurē) un pēc tam jāsēž, vismaz 5 minūtes atpūšoties. Pēc manevra veikšanas abās šajās pozīcijās pacients jānovēro 10 minūtes guļus stāvoklī. Ja atrodaties medicīnas kabinetā, varat lūgt pacientu gulēt uz pārbaudes gultas. Ja CSM veicat kāda cilvēka mājās, lūdziet pacientu gulēt uz dīvāna vai gultas.
- Ir svarīgi, lai pacients gulētu, ja CSM novēro vieglprātību vai samaņas zudumu.
- 2 Novietojiet pacientam elektrokardiogrāfu (EKG). Šis medicīniskais rīks uzraudzīs pacienta sirds elektrisko aktivitāti, kamēr tiek ievadīts CSM. Tā kā CSM galvenokārt ir diagnostikas pasākums, EKG procedūras laikā ir vērtīga sirds uzraudzībā. Ja EKG norāda uz asistoliju (sirds apstājas) vairāk nekā 3 sekundes, CSM nekavējoties jāpārtrauc. EKG var arī palīdzēt diagnosticēt miega sinusa sindromu.
- Pat ja jūs veicat CSM, lai samazinātu pacienta pārmērīgi ātro sirdsdarbību (supraventrikulārā tahikardija vai SVT), jums joprojām jāuzrauga sirds elektriskā aktivitāte, izmantojot EKG. Izmantojiet EKG katru reizi, kad tiek veikta CSM.
- 3 Monitorējiet pacienta asinsspiedienu pirms procedūras, tās laikā un pēc tās, izmantojot nepārtrauktu asinsspiediena un sirdsdarbības monitoru. Šie dati var sniegt informāciju par ritma traucējumu cēloni. Asinsspiediena monitorings tiek veikts arī drošības apsvērumu dēļ.
- Kad pacients ir apgūlies, un jūs esat uzlicis EKG un sācis kontrolēt asinsspiedienu, pirms procedūras sākšanas pagaidiet piecas minūtes. Tas ļaus pacienta sirdij palēnināties līdz atpūtas ātrumam, lai jūs varētu iegūt precīzu asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma mērījumu.
Daļa 2 no 3: Veicot Masāžu
- viens Atrodiet miega sinusa masāžas punktu. Ir divi miega blakusdobumu blakusprodukti, un katram no tiem būs jāveic CSM. Miega sinusa atrodas pacienta kaklā. Atrodiet pacienta kakla priekšējo viduspunktu (netālu no Ādama ābola) un identificējiet pacienta žokļa leņķi. Pēc tam izsekojiet pirkstu pacienta kakla sānos, līdz tas atrodas tieši zem viņa žokļa leņķa. Pirksts jāatbalsta uz pacienta miega sinusa.
- Žokļa leņķim jābūt vietai, kur to žokļa kauls saliekas, apmēram 4 collas (10 centimetri) atpakaļ no zoda gala.
- Otrais miega sinuss atradīsies identiskā stāvoklī pacienta kakla otrā pusē.
- 2 Masējiet labo miega sinusu 5–10 sekundes. CSM parasti vispirms veic pacienta kakla labajā pusē. Stingri nospiediet pacienta miega sinusa masāžas punktu. Izmantojot apļveida kustības, 5–10 sekundes berzējiet un iemasējiet miega sinusu.
- Izvairieties no pārāk lielas spiešanas, pretējā gadījumā jūs varat samazināt skābekļa plūsmu pacienta smadzenēs. Pēc īkšķa noteikuma izmantojiet tādu spiediena daudzumu, kāds jums būtu nepieciešams tenisa bumbas virsmas ievilkšanai.
- 3 Masē pacienta kreiso miega sinusu. Pēc miega masāžas veikšanas pacienta kakla labajā pusē atkārtojiet masāžu pacienta kreisajā miega sinusā. Masējiet apļveida kustībās 5–10 sekundes.
- 4 Virziet pacientu gulēt uz 10 minūtēm. Pēc CSM pabeigšanas pacientam var būt neliela reibonis vai viegls reibonis. Palūdziet viņiem vēl 10 minūtes gulēt guļus stāvoklī. Tas ļaus viņu sirdsdarbības ātrumam atgriezties regulārā stāvoklī (ja tas sākumā bija neparasti augsts) un ļaus veselīgam skābekļa līmenim atgriezties smadzenēs. Reklāma
Daļa 3 no 3: Masāžas pārtraukšana
- viens Pārtrauciet CSM veikšanu, ja EKG ir redzama asistolija. Asistolija ir nopietna sirdsdarbības apstāšanās forma, ko var izraisīt CSM. Ja EKG monitorā vairāk nekā 3 sekundes nav elektriskās aktivitātes un ventrikulāra saraušanās, nekavējoties pārtrauciet manevra veikšanu.
- Ja pacienta sirdsdarbības apstāšanās turpinās, kad esat pārtraucis ievadīt CSM, iespējams, jums būs jāsāk veikt dzīvības glābšanas pasākumus, piemēram, pirmspirkstu sitiens (krūšu sitiens). Nedefibrilējiet, ja vien EKG neuzrāda šokējamu ritmu, piemēram, kambaru fibrilāciju vai kambaru tahikardiju. Asistolija nav šokējams ritms.
- 2 Pārtrauciet CSM, ja pacients noģībst. Ja pacients jebkādā veidā zaudē samaņu, kamēr veicat CSM (pat ja tas notiek tikai uz īsu laiku), pārtrauciet masāžas ievadīšanu. Jums vai ārsta palīgam jāreģistrē, ka pacientam ir bijusi ģībonis (samaņas zudums) vai pirms ģībonis (reibonis vai vieglprātība tieši pirms bezsamaņas).
- Ja CSM veicat diagnostikas nolūkos, jautājiet pacientam, vai tikko pieredzētā vieglprātība vai ģībonis ir līdzīgs citiem simptomiem, kurus viņi parasti izjūt.
- 3 Pārtrauciet CSM veikšanu, ja rodas kādas neiroloģiskas komplikācijas, piemēram, insults. Insulta gadījumā jālieto aspirīns (ja tas nav kontrindicēts), un pacients ir rūpīgi jānovēro.
- 4 Nelietojiet CSM pacientiem ar paaugstinātu jutību pret miega sinusu. Pacienti ar paaugstinātu jutību pret miega sinusu vai CSH ir ļoti jutīgi pret spiedienu uz miega sinusu. Šis stāvoklis visbiežāk skar vīriešus, kas vecāki par 50 gadiem, lai gan sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, var piedzīvot arī CSH. CSM ievadīšana pacientam ar CSH var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos vai citus nopietnus sirds un asinsspiediena apstākļus.
- Jautājiet savam pacientam, vai ārsts viņiem ir diagnosticējis CSH, vai arī viņiem kādreiz ir bijusi negatīva reakcija uz karotīdu sinusa masāžu vai tās laikā tā ir zaudējusi samaņu.
- 5 Turklāt neveiciet CSM pacientiem, kuriem ir kāds no šiem nosacījumiem:
- Miokarda infarkts
- Pārejoša išēmiska lēkme pēdējo 3 mēnešu laikā
- Smadzeņu asinsvadu avārija pēdējo 3 mēnešu laikā
- Ventrikulārās fibrilācijas vēsture
- Ventrikulārās tahikardijas vēsture
- Miega artērijas oklūzija
- Iepriekšēja nevēlamā reakcija uz CSM
- Ja pacientam ir miega kakls, vispirms jāpārbauda miega ultraskaņa, lai pārbaudītu stenozi.
Sabiedrības jautājumi un atbildes
Meklēt Pievienot jaunu jautājumu Uzdot jautājumu Atlikušas 200 rakstzīmes. Iekļaujiet savu e-pasta adresi, lai saņemtu ziņojumu, kad ir atbildēts uz šo jautājumu. IesniegtReklāma
Padomi
- Karotīdu artērijas masāža ir viena no vairākām medicīniskām procedūrām, ko sauc par “Vagal manevriem”. Vagāla manevri stimulē klejotājnervu (atrodas gar galvas pusi) un mudina to atbrīvot ķīmiskas vielas, kas palēnina pacienta sirdsdarbības ātrumu.
Reklāma
Brīdinājumi
- Veiciet CSM primārās aprūpes medicīnas kabinetā, ja vien birojā nav pilnas reanimācijas iespējas.
- Nekad neveiciet CSM vienlaikus abiem miega muskuļiem.
- Vienmēr apstipriniet ACLS avārijas ratiņu (ar defibrilatoru) un uzraudzības aprīkojuma (EKG un asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma) klātbūtni.
- Masāža gados vecākiem pacientiem var izraisīt insultu (smadzeņu skābekļa zuduma dēļ). Līdz ar to CSM jāveic tikai medicīnas iestādē ar reanimācijas iekārtām.
Atbalstiet wikiHow izglītības misiju
Katru dienu vietnē wikiHow mēs cītīgi strādājam, lai sniegtu jums piekļuvi instrukcijām un informācijai, kas palīdzēs jums dzīvot labāk, neatkarīgi no tā, vai tas jūs uzturēs drošāk, veselīgāk vai uzlabos pašsajūtu. Pašreizējās sabiedrības veselības un ekonomikas krīzes apstākļos, kad pasaule krasi mainās un mēs visi mācāmies un pielāgojamies ikdienas dzīves izmaiņām, cilvēkiem wikiHow ir vajadzīgs vairāk nekā jebkad agrāk. Jūsu atbalsts palīdz wikiHow izveidot padziļinātāk ilustrētus rakstus un videoklipus un dalīties mūsu uzticamā zīmola mācību saturā ar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Lūdzu, apsveriet iespēju šodien dot ieguldījumu wikiHow.
